什麼原因引起坐骨神經痛

坐骨神經痛的病因有原發性和繼發性兩大類。 原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎， 臨床上少見， 主要是坐骨神經的間質炎， 多由牙齒、副鼻竇、扁桃體等病灶感染， 經血液而侵及神經外衣所致， 多和肌炎及纖維組織炎伴發， 寒冷、潮濕常為誘發因素。 繼發性坐骨神經痛是由坐骨神經通路中遭受鄰近組織病變影響所致。 為了便於診斷， 臨床解剖類型又分為根性坐骨神經痛或上段坐骨神經痛(腰骶神經損害)， 叢性坐骨神經痛或中段坐骨神經痛(腰骶叢病變)；幹性坐骨神經痛或下段坐骨神經痛(坐骨神經幹或分支損害)。

根性坐骨神經痛的病變主要位於椎管內， 或者為脊椎本身病變。 如腰椎間盤突出症、馬尾腫瘤、腰椎管狹窄、粘連性脊髓蛛網膜炎、椎弓峽部裂並脊椎滑脫、骨腫瘤、骨結核、脊椎損傷、硬膜外膿腫、脊椎骨關節病等。 臨床上， 根性坐骨神經痛常見。 叢性及幹性坐骨神經痛主要為骶叢神經幹鄰近組織病變所致。 如化膿性骶髂關節炎、骶髂關節結核、骶髖關節半脫位、髂內淋巴結的轉移癌、腰大肌膿腫、髖關節炎、盆腔內子宮附件炎、腫瘤、妊娠子宮的壓迫、各種損傷、神經本身的腫瘤、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎等可引起坐骨神經痛的表現。