對懷疑感染甲肝病毒(HAV)的患者可以進行如下檢查以確定診斷:
1、血常規
急性肝炎初期白細胞總數正常或略高, 黃疸期白細胞總數正常或稍低, 淋巴細胞相對增多, 偶爾可見異型淋巴細胞。
2、尿常規
尿膽原和尿膽紅素的檢測是早期發現肝炎的簡易、有效方法, 同時有助於黃疸的鑒別診斷。
3、肝功能檢查
血清酶測定:包括丙氨酸轉氨酶、天門冬氨酸轉氨酶、γ穀氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶。
血清蛋白:主要由白蛋白, α1、α2、β及γ球蛋白組成。
膽紅素:一般情況下, 肝損害程度與膽紅素含量呈正相關。
甲胎蛋白:肝炎活動和肝細胞修復時甲胎蛋白有不同程度的升高,
膽汁酸:肝炎活動時膽汁酸升高, 檢測膽汁酸有助於鑒別膽汁淤積和高膽紅素血症。
4、病原學檢查
人抗甲型肝炎病毒IgM抗體(抗HAVIgM):抗HAVIgM在發病後數天即可為陽性, 早期診斷甲肝最簡便而可靠的血清學標誌, 在流行病學上是新近感染的證據。
人抗甲型肝炎病毒IgG抗體(抗HAVIgG):抗HAVIgG出現稍晚, 於感染後2~3個月時達到高峰, 可持續多年, 甚至終身。 在急性後期和恢復期可有抗HAVIgM和抗HAVIgG同時陽性的現象。
5、影像學檢查
B超檢查有助於鑒別診斷阻塞性黃疸、脂肪肝以及肝內占位性病變, 對肝硬化有較高的診斷價值。
6、肝組織病理檢查
此檢查是明確診斷、衡量炎症活動度、纖維化程度及評估療效的金標準,