兒童牙痛的病因有多種， 常見的有四種情況：
一是外傷。
孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事， 有時則是進食時咬到砂石骨頭， 使牙齒出現創傷性根尖周炎引起疼痛。 如果牙僅是有點鬆動只需吃點消炎藥， 軟食幾天讓患牙休息一周即可;如牙已摔斷， 就需請醫生在麻醉下抽出暴露的牙神經後補牙或拔牙。
其二是不吃飯不牙痛。
一吃飯就牙痛， 尤其吃冷吃熱時疼痛加重。 這一般是牙齒上有深齲洞了， 必須去口腔科進行治療。 洞淺些的補好就行， 重者需將牙神經失活後再補牙。
其三是牙痛呈現無誘因的陣發性劇痛。
孩子即使不 吃東西時也一陣陣地哭鬧， 常常感到整個一邊牙都痛， 指不出哪一個具體的牙痛來， 夜間時加重， 往往一夜哭鬧不肯躺下， 這是典型的牙髓神經發炎。 遇到這種情況， 任何止痛藥都難以奏效， 只有馬上帶孩子到口腔科讓醫生用牙鑽把牙磨開， 放上一點消炎止痛藥就會手到病除立即止痛。 不過這樣的牙不痛後還要失活補牙， 需多次就診治療;
第四種情況是患兒的牙齒持續疼痛。
如不治療一天天逐漸加重， 同時出現牙齲紅腫， 牙齒浮動， 重者臉也腫了， 頜下淋巴結也腫大， 出現發燒症狀， 這是牙根尖周圍發炎， 有時發展成化膿性炎症。 這樣就必須請醫生將患牙磨開將膿液引出來， 口服或肌注抗菌素，
牙痛不要亂吃藥， 先服止痛的藥是無用的。 不讓六歲前的孩子吃四環素類藥物（如四環素、土黴素等）。 輕者可服複方新諾明， 重者肌注青黴素。
齲病可以預防， 不少歐美國家兒童齲齒患病率已從過去的80%以上下降到10%左右。 主要是注意少讓孩子吃甜食， 尤其在睡覺前不吃甜食。 3歲起開始刷牙， 早晚各一次， 最好從出生起， 每半年到口腔科進行牙齒保健檢查治療一次， 在牙齒無洞時進行防齲處理， 當牙齒出現小洞時馬上補牙， 不要讓牙壞到發生劇痛時才引起重視。
