大多數丙肝患者， 都是在偶然機會發現自己患有慢性丙肝。 因為許多人沒有明顯症狀， 或者根本沒有症狀。 一般出現肝功能異常時， 通常為穀丙轉氨酶升高， 從而發現自己患有丙肝。 下面介紹一下關於慢性丙肝診斷的化驗檢查。
1.肝生化檢查
穀丙轉氨酶和穀草轉氨酶
①大約有70%的慢性丙肝患者可以出現穀草轉氨酶和穀丙轉氨酶的高， 其中ALT比AST更有意義。 ALT升高是由丙肝病毒引起肝臟炎症所致， 但不能通過ALT升高的幅度來判斷肝臟的炎症程度。 在慢性丙肝患者中， AST 和ALT 升高一般在80IU - 180IU/升之間， 約正常值上限的2 -4 倍。
②ALT和AST升高有兩個特點：第一， 出現波動， 有時升高， 有時接近或達到正常值。 由於轉氨酶有波動的特點， 所以轉氨酶正常並不能說明慢性丙肝已經好轉或痊癒。 第二， 轉氨酶升高的程度與肝臟損傷程度沒有直接關係， 而且轉氨酶水準的高低， 不能對疾病的預後做出判斷。
③儘管轉氨酶水準不能完全預測肝臟炎症和損傷的程度， 但是一些研究發現， 超過正常值10倍以上， 提示有嚴重的肝損傷。 通常ALT>AST， 當AST>ALT水準時， 提示要向肝硬化演變。
④大約有1/3 的慢性丙肝患者， 雖然丙肝病毒核糖核酸 陽性， 但氨酶持續正常。 雖然不少慢性丙肝患者無嚴重的併發症， 但有些專家認為， 這其中一少部分可能進展為肝硬化。 大約30%轉氨酶持續正常的病人，
血清膽紅素
黃疸， 但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出現黃疸時， 血清內膽紅素升高。 此時， 尿膽紅素和尿膽原均可出現陽性。
2.病毒標誌物檢測
丙肝抗體
80%的急性丙肝病人出現丙肝抗體。 單靠丙肝抗體只能說明既往感染過丙肝病毒或者正感染丙肝病毒。 對慢性丙肝而言， 丙肝抗體並沒有實質性意義， 而且丙肝抗體 陽性， 並不表示機體對丙肝病毒產生了免疫力， 不能對丙肝病毒起到預防作用， 也不能用於區分急、慢性丙肝。 急性丙肝若丙肝抗體持續陽性， 病情可能遷延不愈並轉化為慢性肝炎。
病毒基因型
目前， 已經確認丙肝病毒有6種不同基因型，
