在肝硬化患者中， 約2/3的人可能會出現嘔血或黑便， 我們稱之為上消化道出血， 其中主要原因是肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血， 約占所有消化道出血的60%～75%。
病人如發生曲張靜脈破裂出血， 往往會出現嘔血， 可以是大口的吐鮮血， 常混有血塊， 提示出血量大， 出血速度快;也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。 有些病人雖然沒有嘔血， 但基本上都有黑便， 大便可以象柏油樣粘稠黑亮;也可以隨次數的增多， 呈現暗紅色血性， 往往提示出血量較大， 這時病人常出現頭昏、眼花、心慌、噁心、甚至暈倒;同時伴有面色蒼白、四肢發冷、冷汗淋漓等表現。
怎樣預防再出血
患者經積極治療出血停止後若不採取預防措施， 大部分病人會再次出血。 一般通過以下措施預防曲張靜脈再出血：
口服藥物是預防再出血的一種簡便易行的方法。
目前比較有效的是β-腎上腺素受體阻滯劑， 如心得安、納多洛爾， 多用於預防病人的初次和再次出血。 心得安的使用宜從小劑量開始， 逐漸加量到心率或脈搏(早上醒來時)下降到未服藥前的75%。 如原來心率 80次/分， 藥量加到心率下降到 60次/分左右， 此時心得安劑量為該病人所需劑量， 需終身服用， 不要隨意停藥。
藥物預防再出血總體療效並不理想， 僅對 20%～25%患者有效。 最近內鏡下治療發展很快， 根據病人具體情況可選擇的內鏡下治療，
對一些肝功能較好但反復出血者要考慮選擇合適時機外科手術治療。 而對一些危重或失去手術機會的晚期肝硬化曲張靜脈反復出血者， 可通過介入方法， 經頸靜脈放置導管引導支撐管在肝靜脈與門靜脈之間架橋， 此法創傷小， 較安全， 降低門脈壓較顯著， 一般在24小時之內可控制出血， 但遠期療效尚不明確。
上述各種預防再出血的措施， 都不能從根本上解決門脈高壓的問題。
因此病人的自我保健就顯得尤為重要。 要注意飲食清淡， 忌食粗糙、酸辣刺激食物;
要保持排便通暢， 必要時輔以潤腸通便藥物;
切忌憋氣和提重物， 只能做一些輕微溫和的戶外活動或體育鍛煉，
