肝硬化患者門靜脈壓增高常可併發食管靜脈曲張, 輕度出血可採用藥物治療和內鏡下常規治療方法止血, 當這些方法不能控制急性出血或患者因全身狀況差、病情危重和嚴重的肝病而不適宜接受外科手術時, 可採取氣囊壓迫及經頸內靜脈門腔分流術進行止血。
氣囊壓迫
氣囊壓迫是治療食管靜脈曲張大出血的首選方法, 僅用於暫時控制出血, 如需治療上消化道大出血, 還需結合其他治療措施。 氣囊壓迫時常出現呼吸道阻塞、窒息、食管壁缺血壞死、吸入性肺炎等併發症, 可在管腔中央的孔道內通過一根細徑的纖維內鏡以直接觀察靜脈曲張出血及壓迫止血的情況。
經頸內靜脈門腔分流術
經頸內靜脈門體分流術是內科和內鏡治療無效的急診靜脈曲張出血唯一的“救命治療”方法, 經頸靜脈插管至肝靜脈後, 穿刺肝實質至肝內門靜脈分支, 將可擴張的金屬支架植入後建立肝內門靜脈與下腔靜脈之間的分流道, 以使整個肝外門靜脈系區域的壓力顯著降低, 從而達到治療胃食管靜脈曲張破裂出血。