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原發性肝硬化治療可從3方面做起

原發性肝硬化是很多慢性肝病發展到晚期的共同結局, 好發于中年女性, 起病隱匿, 發病初期往往不被患者所注意, 而一旦確診, 往往已經發展至中晚期, 增加了治療難度。 對於原發性肝硬化的治療, 可從營養支持、保肝治療、緩解瘙癢等方面做起。

1、營養支持:原發性肝硬化患者飲食應以低脂肪、高熱量、高蛋白為主, 出現脂肪瀉的患者可補充中鏈甘油三酯並輔以低脂飲食, 如患者體內脂溶性維生素缺乏, 應補充維生素A、維生素D、維生素K, 並注意補鈣。

2、保肝治療:熊去氧膽酸是治療原發性肝硬化的常用保肝藥物,

可減少內源性膽汁酸的肝毒性, 保護肝細胞膜, 增加內源性膽汁酸的分泌, 且可減少HLAⅠ類和Ⅱ類抗原分子在肝細胞膜上的異常表達, 而兼有免疫調節作用, 建議劑量為13-15mg/。

3、緩解瘙癢:考來烯胺4-16g/d或其他樹脂類藥物是治療皮膚瘙癢的一線藥物, 如治療效果不理想, 可使用利福平150-300mg每天兩次或口服納曲酮50mg/d, 如其他藥物仍然無效, 可試用舍曲林75-100mg/d。

原發性肝硬化晚期患者經其他治療無效, 應及早施行肝移植手術, 可提高存活率。

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