脾切除加賁門周圍血管離斷術治療肝硬化

56歲的劉麗得肝硬化已經7年了， 今年10月， 劉麗突然出現嘔血， 被緊急送到醫院後確診為上消化道出血， 同時還出現脾功能亢進、輕度貧血、低蛋白血症， 結合劉麗的病情， 醫生考慮再三， 決定為劉麗進行脾切除加賁門周圍血管離斷術止血。

肝硬化患者出現門靜脈高壓時， 賁門周圍靜脈都會顯著擴張， 甚至直徑達到0.6cm～1.0cm以上。 徹底切斷與結紮這四組靜脈及其伴行的動脈， 才能徹底阻斷門奇靜脈間的反常血流。 目前常用的方法是脾切除加賁門周圍血管離斷術， 不僅離斷了食管胃底的靜脈側支， 還保存了門靜脈入肝的血流，

Tips：賁門周圍的4組血管

賁門周圍包括冠狀靜脈、胃後靜脈、胃短靜脈和左膈下靜脈4組血管。 冠狀靜脈包括胃支、食管支和高位食管支。 胃後靜脈起始於胃底後壁， 注入脾靜脈。 胃短靜脈分佈於胃底的前後壁， 注入脾靜脈。 左膈下靜脈可單支或多支進入食管下段左側肌層。