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硫化氫中毒相關急救常識

在清理醃菜池、蓄糞池、醬油發酵池、沼氣池、地窖, 或疏通下水道、陰溝、隧道、礦井以及在某些化工生產過程中, 有時因不慎吸入過多硫化氫而致急性中毒。 也有偶然在無準備的情況下, 突然進入硫化氫濃度高、通風不良的環境中, 發生急性中毒。

硫化氫是一種強烈神經毒物, 雖有惡臭, 但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。 這是因為硫化氫與細胞色素氧化酶中二硫鍵起作用, 影響細胞氧化過程, 導致組織缺氧。 它除使人眼、鼻、支氣管遭受強烈刺激外, 還使體內組織細胞因缺氧而窒息, 造成臟器的廣泛損害。

一、臨床表現

1.眼粘膜刺激:雙眼刺痛、流淚、畏光、結膜充血、灼熱、視力模糊、角膜水腫等。

2.神經症狀:頭痛、頭暈、乏力、動作失調、煩躁、面部充血、共濟失調、譫妄、抽搐、昏迷、腦水腫、四肢紺紫以及驚厥和意識模糊。

3.呼吸道症狀:流涕、咽癢、咽痛、咽幹、皮膚粘膜青紫、胸悶、咳嗽劇烈、呼吸困難、有窒息感。 嚴重者可發生肺水腫、肺炎、喉頭痙攣和呼吸麻痹。

4.重度中毒症狀:血壓下降、心律失常、心肌炎、肝腎功能損害等。 還有人可有神經衰弱和前庭器官功能障礙等後遺症。

5.“電擊樣”中毒:部分患者在毫無準備的情況下, 貿然進入硫化氫濃度極高的環境中, 如地窖、下水道等不通風的地方時, 還未等上述症狀出現, 即可象遭受電擊一樣突然中毒死亡。

二、急救處理

1.立即將患者移離中毒現場, 但施救者應戴防毒面罩, 否則進入現場, 常造成連續多人中毒的事故, 應引以為戒。 患者移至空氣新鮮處後, 保持其呼吸道的通暢。 有條件的還應給予氧氣吸入。 已窒息者應立即施人工呼吸, 維持有效迴圈, 不可輕易放棄搶救;呼吸、心搏均已停止者應及時正確地施行人工心肺復蘇術。

2.有眼部損傷者, 應儘快用清水反復沖洗, 並給以抗生素眼膏或眼藥水點眼, 或用醋酸可的松眼藥水滴眼, 每日數次, 直至炎症好轉。

3.對休克者應讓其取平臥位, 頭稍低;對昏迷者應及時清除口腔內異物, 保持呼吸道通暢。

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