中風發生以後, 絕大部分患者都無法接受這殘酷的現實, 對疾病強烈的不滿和不適應, 使患者在心理上發生了很大的變化。 持續性情緒低落是中風患者最常見的心理障礙, 常常會導致患者發生抑鬱症, 此外, 心理障礙還表現為食欲不振、容易激動、過度悲傷、睡眠失調、閉關自守、缺乏自信、失望絕望等。 這些心理障礙主要是由大腦損傷造成的神經病理改變, 以及中風後遺症帶來的心理創傷兩方面原因共同作用的結果。
在一個家庭中, 如果有一人患了中風, 那麼其家庭成員也同樣要經歷心理上的巨大轉變,
中風後心理變化的6個過程
心理學研究發現, 人在經歷了類似中風這樣重大疾病的打擊後, 心理活動會發生極大的改變, 常呈現出以下6個過程:
否認 像中風這樣的惡性疾病, 往往使病人和親屬一時都難以面對。 在心理上, 雙方會採用否認的形式來平衡這突如其來、又難以承受的重壓, 通常表現為“不承認得了中風”。
易怒 當突然的打擊隨著時間的推移漸漸淡化後, 患者和親屬又轉而對自己的遭遇很不理解, 他們覺得“為什麼自己從來問心無愧, 卻會遭到這樣的回報?”這時, 患者也許會用手捶打自己的殘肢, 痛駡身體不爭氣。
承諾 最初的驚嚇過去後, 憤怒也慢慢平息, 接下來患者就會暗暗發誓:“好了以後一定注意保健, 把煙戒掉”, “如果老天讓這條腿再能動彈, 我一定多做善事”。 親屬也會反省自己從前對患者照顧不周的地方, 他們會說:“如果親人能恢復從前的樣子, 一定彌補過去自己的不足之處。 ”
抑鬱 經過內心深處的努力後, 患者發現一切照舊,
接受 經過心理諮詢和自我反省, 患者和親屬會進入一種健康的心理狀態, 逐漸感到現實已成定局, 要為新的人生目標活著。 開始相信目前的康復治療能使身體狀況得到改善, 一切都可以往好處發展。
希望 這種希望不是幻想, 而是建立在現實基礎上的、可以實現的希望。 病人和親屬可根據康復治療的進展, 和醫生一起制定治療方案, 同時建立起對康復結果的展望。
走出死胡同 康復從“心”開始
上述6個過程是中風患者必然經歷的心理歷程,
瞭解自己的病情 瞭解什麼是中風、中風發生的原因、帶來的後遺症、最好和最壞的康復結果以及相關的康復知識, 可以給中風患者自己和親人帶來戰勝疾病的力量。 一位中風後心情抑鬱的患者, 在明白了中風和抑鬱症的聯繫之後, 反而開導起同病房的病人, 他說, 這樣做最起碼能使自己從抑鬱的陰影裡走出來。
制定每天的日程 從鍛煉到娛樂, 一份排得滿滿的日程可以使人覺得生活有奔頭。 而且,
建立近期和遠期目標 通過化整為零的方法, 將體療和職能訓練的結果分成許多能夠實現的具體目標。 像穿上衣這個專案, 就可以分為以下步驟:①找到上衣領子;②分辨出上衣的裡外;③找到患側袖子;④把患側胳膊放入袖子……每當患者在預計時間內完成一個步驟, 就會為下一個動作準備積極的心態和躍躍欲試的情緒, 這樣可以幫助患者重新建立自信心。
定期安排戶外活動 自然風光、娛樂活動以及繁忙的外部世界, 會使人感覺到並沒有因為疾病或照顧病人而與世隔絕。
重新建立行為規範 中風患者有時候好像又回到童年時代, 治療時會耍脾氣、賭氣。這種情況下,應該首先使患者安靜下來,然後心平氣和地指出其行為和語言中不對的地方,並且把原因歸結到中風對情緒的影響上。目的是為了讓患者明白,應該試著用意志力來控制情緒,這樣才能逐漸康復。
制定獎勵計畫 如果中風患者有時表現得像個孩子,那麼獎勵對其而言應該有一定作用。事實上,對患者的每一點進步,無論是身體活動能力還是語言情緒,只要是積極的,就應立刻給予鼓勵。可以用記分的方法對患者的進展做出評價,達到一定分數就可以戶外活動一次,或觀看電影錄影等,這樣做可以使患者重新養成一套新的行為規範。
進行自我監督 在親人的幫助下,患者可以對自己的言行進行監督。對於愛哭的患者,每次哭鼻子就給自己寫上一個“-”,每次克制住了情緒沒有哭,就給自己記上一個“+”,加號多了,就可以得到獎勵。
尋求群體支持 中風後遺症使患者與病前的社會群體之間產生深深的界溝,任何開導和鼓勵都無法改變這一現實。然而,世界上有許多同病相憐的人,病友們在一起互相開導,互相鼓勵,交流對將來的設想,可以減輕彼此心中的恐懼、孤獨和痛苦。病友之間處境相似,不必隱藏心思,也不必自愧不如,可以暢談感受。特別是與康復效果滿意的患者聊天,可以得到鼓舞,增強康復的信心。
無論對於患者還是親屬,心理障礙都會影響身體健康,妨礙、甚至抑制康復治療的進程。所以,一旦出現明顯的心理障礙,應該馬上請醫生通過藥物和心理治療及時糾正。
治療時會耍脾氣、賭氣。這種情況下,應該首先使患者安靜下來,然後心平氣和地指出其行為和語言中不對的地方,並且把原因歸結到中風對情緒的影響上。目的是為了讓患者明白,應該試著用意志力來控制情緒,這樣才能逐漸康復。
制定獎勵計畫 如果中風患者有時表現得像個孩子,那麼獎勵對其而言應該有一定作用。事實上,對患者的每一點進步,無論是身體活動能力還是語言情緒,只要是積極的,就應立刻給予鼓勵。可以用記分的方法對患者的進展做出評價,達到一定分數就可以戶外活動一次,或觀看電影錄影等,這樣做可以使患者重新養成一套新的行為規範。
進行自我監督 在親人的幫助下,患者可以對自己的言行進行監督。對於愛哭的患者,每次哭鼻子就給自己寫上一個“-”,每次克制住了情緒沒有哭,就給自己記上一個“+”,加號多了,就可以得到獎勵。
尋求群體支持 中風後遺症使患者與病前的社會群體之間產生深深的界溝,任何開導和鼓勵都無法改變這一現實。然而,世界上有許多同病相憐的人,病友們在一起互相開導,互相鼓勵,交流對將來的設想,可以減輕彼此心中的恐懼、孤獨和痛苦。病友之間處境相似,不必隱藏心思,也不必自愧不如,可以暢談感受。特別是與康復效果滿意的患者聊天,可以得到鼓舞,增強康復的信心。
無論對於患者還是親屬,心理障礙都會影響身體健康,妨礙、甚至抑制康復治療的進程。所以,一旦出現明顯的心理障礙,應該馬上請醫生通過藥物和心理治療及時糾正。