風、寒、暑、濕、燥、火, 在正常情況下稱為六氣, 是自然界六種不同的氣候變化。 正常的六氣不易於致病, 當氣候變化異常, 六氣發生太過或不及, 或非其時而其氣, 以及氣候變化過於急驟, 或在人體正氣不足, 抵抗力下降時, 六氣才能成為致病因素, 侵犯人體發生疾病。 這種六氣, 便稱為“六淫”。 淫, 有太過和浸淫之意。 由於六淫是不正之氣, 所發又稱其為“六邪”, 是屬於外感病的一類致病因素。
六淫致病, 一般具有下列特點:1.六淫致病多與季節氣候、居處環境有關。 2.六淫邪氣即可單獨侵襲人體而致病, 又可兩種以上同時侵犯人體而致病。
一、風為春季的主氣, 但四季皆有風, 放風邪為病雖以春季為多, 但不僅限於春季, 其它季節也可以發生。
(一)風邪的性質和致病特點:1.風為百病之長。 風邪為六淫的主要致病因素, 寒、濕、燥、熱等邪多依附於風而侵犯人體。 2.風為陽邪, 常傷及人體的頭面、陽經和肌表, 使皮毛腠理開泄, 出現頭痛、汗出、惡風等症狀。 3.風邪致病具有病位遊移, 行無定處, 變幻無常, 發病迅速和動搖不定的特性。
(二)外風與內風的區別:內風多為肝功能失調的一種表現,
${FDPageBreak}
二、寒為冬季主氣, 其它季節亦可見到, 在氣溫較低的冬季, 或氣溫驟降, 人體防寒保護不夠, 常易感受寒邪。
(一)寒邪的性質和致病特點:1.寒為陰邪, 易傷陽氣。 2.寒邪傷人多見疼痛症狀。 3.寒性收引。 “收引”即收縮牽引之意, 如寒邪侵襲肌表可見惡寒發熱, 無汗;寒客血脈, 可見頭痛身痛, 脈緊;寒客經絡關節、經脈拘急收引, 則可使肢體屈伸不利, 或冷厥不仁。
(二)外寒和內寒區別:外寒指外感寒邪。 其致病又有傷寒、中寒之別。 寒傷于肌表, 郁遏衛陽,
${FDPageBreak}
三、暑為夏季主氣, 乃火熱所化。 暑邪致病有明顯的季節性, 主要發生於夏至以後, 立秋之前。 暑邪純屬外邪, 故有“暑屬外邪, 並無內暑”之說。
暑邪的性質及致病特點:1.暑為陽邪, 其性炎熱, 故暑邪致病, 出現高熱、煩渴、汗出。 脈洪等症。 2.暑性升散、耗氣傷津, 可致多汗, 口渴喜飲, 尿赤短少或者心煩悶亂而不寧, 甚則突然昏倒, 不省人事。 3.感受暑邪的同時, 常兼感濕邪, 故還可見四肢困倦, 胸悶噁心, 大便溏瀉而不爽等症狀。
四、濕為長夏之主氣, 夏秋之交, 天氣炎熱, 又為雨季, 濕氣最盛, 故多濕病。
(一)濕邪的性質和致病特點:1.濕性重濁。 2.濕為陰邪, 容易損傷陽氣。 3.濕邪的性質粘膩停滯,
(二)外濕與內濕的區別:外濕多由氣候潮濕, 或涉水冒雨, 居處潮濕等外界濕邪所致。 內濕則是由於脾失健運, 以致水濕停聚所致。 二者相互影響, 外濕發病, 易於傷脾, 脾失健運, 則濕濁內生。 而內濕由於脾陽虛損, 水濕不化, 又易招致外濕。
${FDPageBreak}
五、燥為秋季主氣。 秋季斂肅, 氣候乾燥缺乏水分, 人體易感燥邪而發病。
(一)燥邪的性質和致病特點:1.燥邪乾澀, 易傷津液。 2.燥邪傷人, 多從口鼻而入, 故易傷肺。
(二)外燥與內燥的區別:外燥由於外感燥邪而發病, 可見發熱、頭痛、少汗、口渴心煩、鼻乾咽燥,
六、火熱為陽盛所生, 故火熱可以混稱, 但二者同中有異, 火以病氣而言, 則常由內生, 而熱則多屬於外淫, 如風熱、暑熱、溫熱之類, 無機體正氣之說。 這是二者的明顯區別, 但因火與熱同性, 亦常並稱溫熱。
(一)火(熱)邪的性質和致病特點:l.火(熱)為陽邪, 其性炎上。 2.火熱易耗氣傷津, 往往伴有津傷液耗症狀。 3.火熱易生風動血。 4.火熱之邪入於血分, 可腐肉敗血而為瘡病。 5.火熱與心相應, 心主血脈而藏神, 可見火邪擾心的神志不安, 煩燥、譫妄發狂,甚或昏迷。
(二)外火與內火的區別:外火多由感受溫熱之邪或風寒暑濕燥五氣化火所致,臨床上有比較明顯的外感病演變過程。內火則為臟腑、陰陽、氣血失調或五志化火而致,是通過各臟腑的病理變化反映出來的,無明顯外感病史。但外火與內火相互影響,內生之火可招致外火;而外火亦可引起內火。
煩燥、譫妄發狂,甚或昏迷。(二)外火與內火的區別:外火多由感受溫熱之邪或風寒暑濕燥五氣化火所致,臨床上有比較明顯的外感病演變過程。內火則為臟腑、陰陽、氣血失調或五志化火而致,是通過各臟腑的病理變化反映出來的,無明顯外感病史。但外火與內火相互影響,內生之火可招致外火;而外火亦可引起內火。