（一）發病年齡與部位
急性血源性化膿性骨髓炎可發生在任何年齡， 但以學齡兒童及青少年為多見， 新生兒亦可發生。 男孩較多， 可能由於活動多易受外傷所致。 以脛骨及股骨為最多， 其次為肱骨。 外傷性骨髓炎則因外傷情況可發生於任何年齡及部位， 戰傷中多見。
（二）症狀
1.全身症狀 在急性血源性骨髓炎， 全身症狀嚴重。 前軀症狀有全身倦怠， 繼以全身酸痛， 食欲不振， 畏寒， 嚴重者可有寒戰， 多有馳張性高熱達39～41℃， 煩燥不安， 脈搏快弱， 甚至有譫妄， 昏迷等敗血症現象， 亦可出現腦膜刺激症狀。 此病人往往有貧血脫水和酸中毒。
外傷後引起的急性骨髓炎， 除非有嚴重併發症或大量軟組織損傷及感染等， 一般全身症狀較輕， 感染多較局限而少發生敗血症， 但應注意併發厭氣菌感染的危險。
2.局部症狀 血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛， 肌肉有保護性痙攣， 肢體不敢活動。 患部腫脹及壓痛明顯。 如病灶接近關節， 則關節亦可腫脹， 但壓痛不顯著。 當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時， 即有波動， 穿破皮膚後， 形成竇道， 經久不愈。
在外傷性骨髓炎， 有開放骨折及軟組織損傷等， 根據局部損傷程度， 感染範圍而有不同表現。
（三）X線檢查
急性血源性骨髓炎早期無明顯變化， 發病後3周左右可有骨質脫鈣、破壞， 少量骨膜增生， 以及軟組織腫脹陰影等。
（四）化驗檢查
在急性血源性骨髓炎， 早期血培養陽性率較高， 局部膿液培養有化膿性細菌， 應作細菌培養及藥物敏感試驗， 以便及時選用有效藥物。 血化驗中白血球及中性多核白血球均增高， 一般有貧血。
應儘早診斷血源性骨髓炎， 以便及時治療。 早期診斷主要根據臨床表現和血培養；如有局部蜂窩組織炎表現， 應考慮有骨髓炎並給適當抗菌藥物等治療， 必要時， 局部穿刺抽取膿液作細菌培養。 外傷所引起骨髓炎， 根據外傷病史及局部症狀即可診斷。
急性血源性骨髓炎應與下列疾患鑒別：
1.蜂窩組織炎， 全身中毒症狀較輕， 局部炎症較廣泛， 壓痛範圍也較大。
2.急性化膿性關節炎， 腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端，
3.風濕性關節炎， 一般病情較輕， 發熱較低， 局部症狀亦較輕， 病變部位在關節， 且常有多個關節受累。
