骨髓炎有何危害？

化膿性骨髓炎的危害:

化膿性細菌侵入骨質， 引起炎性反應， 即為化膿性骨髓炎。 病變可侵及骨組織各部分， 但主要為骨髓腔感染。 致病菌大多數是金黃色葡萄球菌， 其次是溶血性鏈球菌， 其它如大腸桿菌， 肺炎雙球菌等也可引起。 細菌侵入途徑大多為血源性， 但也可從外界直接侵入。

臨床表現可分為急性和慢性， 慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的。

少數低毒性細菌感染， 如局限性骨膿腫等， 一開始就是慢性發病， 急性症狀多不明顯。 如急性期經過及時適當處理，

可能痊癒而不形成慢性炎症。

發病年齡與部位

急性血源性化膿性骨髓炎可發生在任何年齡， 但以學齡兒童及青少年為多見， 新生兒亦可發生。 男孩較多， 可能由於活動多易受外傷所致。 以脛骨及股骨為最多， 其次為肱骨。 外傷性骨髓炎則因外傷情況可發生於任何年齡及部位， 戰傷中多見。

症狀

全身症狀在急性血源性骨髓炎， 全身症狀嚴重。 前軀症狀有全身倦怠， 繼以全身酸痛， 食欲不振， 畏寒， 嚴重者可有寒戰， 多有馳張性高熱達39～41℃， 煩燥不安， 脈搏快弱， 甚至有譫妄， 昏迷等敗血症現象， 亦可出現腦膜刺激症狀。 此病人往往有貧血脫水和酸中毒。

慢性臨床表現及診斷

臨床上進入慢性炎症期時， 有局部腫脹，

骨質增厚， 表面粗糙， 有壓痛。 如有竇道， 傷口長期不愈， 偶有小塊死骨排出。 有時傷口暫時癒合， 但由於存在感染病灶， 炎症擴散， 可引起急性發作， 有全身發冷發熱， 局部紅腫， 經切開引流， 或自行穿破， 或藥物控制後， 全身症狀消失， 局部炎症也逐漸消退， 傷口癒合， 如此反復發作。 全身健康較差時， 也易引起發作。

由於炎症反復發作， 多處竇道， 對肢體功能影響較大， 有肌肉萎縮；如發生病理骨折， 可有肢體短縮或成角畸形；如發病接近關節， 多有關節攣縮或僵硬。  

胸骨骨髓炎 胸骨骨髓炎， 與四肢長管狀骨相比， 發病較少。 尤其血源性骨骨髓炎國內外文獻報告非常少見。 但是， 本病是骨科領域裡非常難治的疾病， 不僅給患者帶來嚴重的經濟花費， 而且患者要忍受長期的精神與肉體上的痛苦。 本文對經10年以上隨訪的血源性胸骨骨髓炎患者加以追蹤探討。 全部男性， 最小9歲， 最大54歲， 平均35歲。 發病原因：血源性15例， 激素注射封閉1例；致病菌：金黃色葡萄球菌4例， 白色葡萄球菌1例；合併症：竇道6例， 化膿性肩關節炎1例， 1例肺膿腫， 右脛骨骨髓、化膿性踝關節及左拇指骨髓炎；病灶範圍：1例局限在胸骨體內， 但病變範圍廣泛， 5例胸骨廣泛破壞外， 炎症破壞左側第5、6、7肋軟骨波及季肋、肋骨；既往手術：1例一回， 2例三回， 3例四回；治療方法：單純病灶清除1例， 病灶清除後行帶血管腹直肌瓣移植及川島式沖洗術2例， 大網膜帶蒂移植3例， 合併症也同時手術。 術後服中藥骨炎康Ⅱ號。 隨訪最少12年， 最多20年。