肝硬化患者常會出現肝腹水, 而腹水是肝硬化代償功能減退的最突出的體征, 提示肝硬化已屬於失代償期, 少量腹水時患者可無明顯症狀, 大量腹水時可使腹部明顯膨隆, 腹壁緊張發亮, 臍外凸。
治療腹水宜緩和漸進, 腹水最大吸收率為每日700~950ml, 過度消腹水易使有效迴圈血容量降低, 從而引起腎血流不足和腎小球濾過率下降, 導致少尿、氮質血症、腎功能衰竭等。 目前臨床上治療腹水的方法主要主要包括限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術治療等。
其中, 腹腔-頸靜脈引流又稱為LeVeen引流法, 是指採用裝有單項閥門的矽膠管, 一端固定在腹腔內, 另一端插入頸內靜脈, 利用腹-胸壓力差, 將腹水引向上腔靜脈。 需要注意的是感染或疑為癌性腹水者, 不能採用此法, 使用此方法時還可出現一些併發症:如腹水漏、肺水腫、彌散性血管內凝血、低鉀血症、感染等, 因此患者選擇時需慎重, 應在專業醫生的指導下, 選擇適宜自身病情的治療方案。