肝腹水患者進行腹水回輸時的注意事項

肝腹水患者在進行腹水回輸時應嚴格無菌操作、密切觀察病情變化、觀察穿刺點、保持各管道暢通、嚴格控制引流速度、避免纖維蛋白凝集。

嚴格無菌操作：腹水回輸整個過程均應嚴格進行無菌操作， 透析室及透析管路應消毒;腹部穿刺及每次更換連接動、靜脈端時戴無菌手套， 腹部穿刺點可用無菌紗布覆蓋， 並保持乾燥。

密切觀察病情變化：腹水回輸過程中密切觀察患者的面色、神志變化， 每30分鐘記錄脈搏、血壓等， 以防止休克及肝昏迷的發生。

觀察穿刺點：觀察穿刺局部有無滲血滲液， 內瘺針周圍有無隆起，

保持各管道通暢：各管道通暢應保持暢通， 防止扭曲、受壓、脫落、折疊， 如引流不暢可讓患者變換體位輕壓腹部， 如導管堵塞， 可用生理鹽水20ml推注沖洗。

嚴格控制引流速度：引流速度以60ml/min為宜， 準確及時記錄腹水引出量、超濾量， 每收集濃縮腹水500～800ml即回輸， 每引出腹水1000ml， 應收緊腹帶1次。

避免纖維蛋白凝集：保持微量泵輸入肝素持續通暢， 防止腹水中纖維蛋白凝集而堵塞管路及透析器， 如出現堵塞可用20ml無菌注射器抽吸排除。