肝腹水患者大量放腹水的注意事項

肝腹水患者由於大量腹水導致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時， 可進行穿刺放液減輕痛苦。 但操作過程中應嚴格遵循注意事項， 以防大量放腹水增加感染風險。

1、肝腹水患者進行腹腔穿刺前常規應排尿， 以防誤傷膀胱， 行穿刺時可發生穿刺部位或腹腔內大出血， 應避開血管走行區域。

2、在穿刺或放腹水過程中應掌握好放液速度， 以免引起心慌、呼吸困難、心率增快等症狀， 若患者精神緊張可少量使用鎮靜劑， 如仍無效果， 應及時停止腹腔放液。

3、單次放液量一般不超過3000ml， 過多放液可誘發肝性腦病和電解質紊亂。

4、大量腹水的病人在穿刺放腹水後要臥床休息24小時， 不宜立即下床活動， 以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處漏液。

5、患者如出現腹水外溢， 應立即更換敷料或應用腹帶加壓包紮， 並保持穿刺部位向上平臥10分鐘， 不宜在漏出部位放置造瘺袋收集腹水， 以免發生感染。

6、穿刺後腹腔內血腫可能延遲數天后發生， 並且常常由於腹腔內壓力快速降低， 導致腹腔側支迴圈高壓膨脹繼而破裂。