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腹水回輸治療肝硬化腹水的注意事項

腹水回輸治療是將腹水通過半透膜濃縮處理後回輸靜脈, 減輕腹水患者水鈉瀦留, 主要用於難治性腹水的治療, 有助於減少因大量放腹水而造成的蛋白質丟失。 在進行腹水回輸治療時, 應注意以下幾點:

1、進行腹腔穿刺和腹水濃縮過程中應嚴格執行無菌操作, 術前可給予地塞米松等藥物;

腹腔穿刺後的腹水標本送常規化驗檢查, 白細胞

2、在腹水濃縮過程中, 腹水濃縮機下端引流瓶中的濾出液應及時清理。 濃縮後的腹水不宜放置過久, 以防污染和細菌生長繁殖。

3、濃縮後的腹水應為淺黃色,

如發現腹水顏色發黑, 有絮狀物、沉澱物時, 應考慮被污染不能再回輸給病人。

4、給病人進行濃縮腹水靜脈回輸時注意控制滴速, 回輸速度不宜太快, 同時嚴密觀察病人的呼吸、脈搏、血壓及心肺功能的變化, 如有寒戰、發熱應立即停止腹水回輸並及時進行處理。

需要注意的是, 癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動性出血傾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者不適宜進行腹水濃縮回輸。

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