專家對微創手術治療精索靜脈曲張性不育進行了廣泛的研究, 對近千例精索靜脈曲張引起的無精或少精子症患者採用採用美國康乃爾醫學中心發明的針式腹腔鏡行精索靜脈結紮, 結合智慧電腦導航成像系統和顯微技術, 在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮。 阻斷損精物質反流, 同時降低睾丸溫度和靜脈壓, 從而改善精液品質, 提高自然受孕率。
對精索靜脈曲張患者的術後隨訪複查表明精子品質有明顯改善, 生育能力恢復並獲得配偶妊娠。 採用針式腹腔鏡行精索靜脈結紮術相對于普通的開放性手術而言,
1)腹腔鏡下顯微技術實現精索內動靜脈精細分離, 可視操作, 不漏紮;手術不損及睾丸動脈與淋巴, 使血液動力更符合生理, 防止術後睾丸缺血萎縮。
2)採用Ligasure凝閉血管代替金屬夾, 減少異物反應, 術中幾乎不出血。
3)不需解剖提睾肌, 可避免精索外靜脈及輸精管動靜脈損傷, 有利於術後側支迴圈的建立及恢復。
4)結紮位置更高, 不會損傷輸精管及動靜脈。
5)微創無痛、時間短、恢復快, 避免傳統手術併發症。
6)對雙側精索靜脈曲張可同時手術, 不需另切傷口。
7)採用硬膜複合靜脈麻醉, 減少對患者全身的生理影響, 降低手術費用。