熱性驚厥是小兒疾病中比較常見的疾病, 由於小兒免疫力低下所導致, 所以小兒要有一個好的保護, 那麼大家知道熱性驚厥的症狀是什麼呢, 高熱驚厥又是怎麼樣的呢, 下面就讓我們一起來看一下吧。
驚厥是小兒的常見的急診, 多發于嬰幼兒, 驚厥常導致兒童的神經紊亂, 會出現全身或局部的肌肉痙攣導致骨骼運動, 還會伴有意識障礙的情況。
小兒驚厥的發病率很高, 約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。 驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺症, 影響小兒智力發育和健康。
熱性驚厥又稱高熱驚厥, 是小兒最常見的驚厥之一, 絕大多數預後良好, 發病年齡6月至3歲較多見, 一般到6歲後由於大腦發育完善而驚厥緩解。
一般發生在呼吸道感染的情況中, 體溫上升過程中如果溫度高於三十八度, 達到三十九度或者四十度, 就比較容易出現驚厥的現象。
高熱驚厥的發病原因尚不完全清楚, 在已知的發病條件中, 年齡、發熱、感染及遺傳等因素是重要的, 遺傳因素是驚厥的傾向, 發熱是驚厥的條件, 感染是引起發熱的原因, 和年齡有關的發育階段是驚厥的內在基礎。
臨床表現
表現為突然發作全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐, 多伴有意識障礙, 持續時間短。 旣往可有高熱驚厥發作史。
驚厥的症狀有很多種表現。 有的只出現眼球轉動、雙眼直視或上翻、面色潮紅;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動, 然後逐漸擴散到其他部位;剛出生的小兒發生驚厥症狀很不明顯, 僅有不吃奶、兩眼睜著、眼球固定不動、眼瞼可稍有抽動, 口唇周圍青紫, 必須仔細觀察;
還有的小兒驚厥是會有頭疼煩躁的情況, 還會嘔吐昏迷, 有的小兒發生驚厥會出現眼球上翻, 斜視等, 會出現口吐白沫, 面部手部抽搐等。
驚厥時間可長可短, 一般數秒鐘至十幾分鐘, 驚厥時間長可發生大小便失禁現象。
小兒驚厥的實驗室檢查
1、血、尿、糞常規。
2、血、尿特殊檢查, 疑苯丙酮尿症時, 可做尿三氯化鐵試驗, 或測定血苯丙氨酸含量。
3、血液生化檢查, 血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等測定。
4、腦脊液檢查。
5、心電圖與腦電圖檢查。
6、其他檢查。
治療
如果兒童在家中發生高熱驚厥, 家長且忌慌張, 將兒童放于平側臥位, 避免嘔吐物吸入窒息, 可用紙巾或毛巾擦去分泌物, 可與掐人中與合穀穴位(如圖), 同時予毛巾溫水擦身降溫, 一般情況下驚厥多於2~5分鐘緩解。
如果驚厥沒有緩解呈持續狀態(驚厥超過5分鐘以上甚至達到30分鐘以上意識不清), 急送就近醫院立即搶救治療, 包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。 病情穩定後行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導致驚厥的疾病。
預防
關於預防高熱驚厥復發主要包括兩個方面
其中最重要的是家長需要給兒童適當的鍛煉、充分的營養, 儘量減少或避免在嬰幼兒這個階段患急性發熱性疾病, 如果患兒有發熱徵象, 早期識別並積極使用退熱藥物或物理降溫避免體溫上升到38℃以上尤為重要,
第二家長要知曉病情, 間歇或長期服用抗驚厥藥物預防熱性驚厥的復發, 間歇短程預防性治療包括在發熱早期(體溫在37.5℃時)及時使用安定(包括口服或直腸給藥), 同時及時退熱及治療原發病, 體溫降至正常後停止使用止驚藥物。
如果小孩為複雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年在5次以上)或熱性驚厥呈持續狀態使用間歇短程治療無效時,
小兒驚厥的飲食驗方
如果孩子多次發生高熱驚厥, 應該請中醫治療。
1.防驚湯
由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風、黃連、珍珠母、甘草組成。 水煎服, 可每日或隔日服藥1次, 連服4周。 有防止驚厥再發的作用。
2.清宮粉
由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片組成。 共研細末, 根據不同年齡確定服藥劑量。 本方有進一步清除餘熱, 鎮驚熄風作用。
3.清熱散
由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。 共研細末, 根據不同年齡確定服藥劑量。 本方有鎮驚熄風作用。
驚厥應該如何預防
1.熱性驚厥的預防
熱性驚厥為引起小兒驚厥最常見的病因,熱性驚厥的最好預防是不發熱,但發熱後應用退熱藥物是否能夠預防熱性驚厥發作,一直存在爭議。
目前現有證據表明單純應用退熱藥物並不能預防熱性驚厥的發作,僅能增加患兒的舒適度。國外最為推崇的是安定栓劑短程應用,但國內並無該藥製劑。
國內一般採用安定口服或灌腸,滴口腔峽膜腔等。對於發熱不高就抽搐的病人也可長期應用丙戊酸鈉或苯巴比妥口服。
2.驚厥兒童的疫苗接種
驚厥兒童是否可以接種疫苗一直沒有相應定論,其實就疫苗說明書明確規定僅三種疫苗即流腦、乙腦和百白破疫苗禁用於癲癇患者。
對於熱性驚厥由於疫苗接種後可能出現接種後發熱,有可能導致熱性驚厥,但發生率較低,已有研究發現麻疹疫苗接種後3~7天可能誘發熱性驚厥發作。
因此對於驚厥患兒的預防接種,如果是熱性驚厥,尤其是單純性熱性驚厥一般不必禁忌疫苗接種;對於複雜性熱性驚厥或發作頻繁或癲癇尚未控制者一般暫緩接種。
如果癲癇控制半年以上,雖然對於大多數兒童來說是不會增加驚厥發作,僅小部分病例可能出現驚厥發作,但如果不接種疫苗,也有罹患相應傳染病的風險,在這種情況下,則患者或家長需要權衡既往驚厥的復發情況、可能接觸相應傳染病的風險等綜合考慮是否接種。
結語:通過上文的介紹,想必大家對於熱性驚厥有了一個比較全面的認識了吧,熱性驚厥常發生於小孩,由於小孩的體質較弱所以在發熱發燒的時候回出現驚厥現象,所以大家要給予孩童足夠的關注和愛護,祝沒一個小孩有一個好的身體。
驚厥應該如何預防
1.熱性驚厥的預防
熱性驚厥為引起小兒驚厥最常見的病因,熱性驚厥的最好預防是不發熱,但發熱後應用退熱藥物是否能夠預防熱性驚厥發作,一直存在爭議。
目前現有證據表明單純應用退熱藥物並不能預防熱性驚厥的發作,僅能增加患兒的舒適度。國外最為推崇的是安定栓劑短程應用,但國內並無該藥製劑。
國內一般採用安定口服或灌腸,滴口腔峽膜腔等。對於發熱不高就抽搐的病人也可長期應用丙戊酸鈉或苯巴比妥口服。
2.驚厥兒童的疫苗接種
驚厥兒童是否可以接種疫苗一直沒有相應定論,其實就疫苗說明書明確規定僅三種疫苗即流腦、乙腦和百白破疫苗禁用於癲癇患者。
對於熱性驚厥由於疫苗接種後可能出現接種後發熱,有可能導致熱性驚厥,但發生率較低,已有研究發現麻疹疫苗接種後3~7天可能誘發熱性驚厥發作。
因此對於驚厥患兒的預防接種,如果是熱性驚厥,尤其是單純性熱性驚厥一般不必禁忌疫苗接種;對於複雜性熱性驚厥或發作頻繁或癲癇尚未控制者一般暫緩接種。
如果癲癇控制半年以上,雖然對於大多數兒童來說是不會增加驚厥發作,僅小部分病例可能出現驚厥發作,但如果不接種疫苗,也有罹患相應傳染病的風險,在這種情況下,則患者或家長需要權衡既往驚厥的復發情況、可能接觸相應傳染病的風險等綜合考慮是否接種。
結語:通過上文的介紹,想必大家對於熱性驚厥有了一個比較全面的認識了吧,熱性驚厥常發生於小孩,由於小孩的體質較弱所以在發熱發燒的時候回出現驚厥現象,所以大家要給予孩童足夠的關注和愛護,祝沒一個小孩有一個好的身體。