張伯今年65歲， 前幾年因排尿困難到醫院看病， 醫生說是前列腺增生症。 在醫生的指導下， 張伯十分認真地服藥治療。 一眨眼， 兩年過去了， 但張伯排尿困難的症狀仍不見好轉， 反而有所加重。 前不久還出現了急性尿瀦留， 去醫院插導尿管才臨時解決問題。 對此， 張伯實在想不通：花了那麼多錢， 吃了那麼多藥， 為什麼病還是治不好呢？
後來， 張伯接受醫生的建議， 做了經尿道前列腺電切術。 術後第三天， 張伯便下床活動並自行排尿， 尿線還挺粗的。 張伯不無感慨地說， 原來老年人排尿也可以這麼痛快！早知如此，
三大指征， 決定手術時機
對於患者而言， 能夠吃藥治好病， 誰也不想開刀。 對醫生而言， 亦是同理， 如果服藥能控制病情， 不會建議患者做手術。 然而， 據統計， 大約有10%的患者需要通過手術治療來對增生的前列腺作一“了結”。 那麼， 究竟在什麼情況下， 患者需要進行手術治療呢？
一般認為， 前列腺增生症經過一段時間的藥物治療後， 如果效果不佳， 出現以下情況時， 就應考慮手術治療：
患者的主觀感覺不佳 如服藥期間發現排尿困難的症狀不僅沒有減輕， 反而逐漸加重， 排尿次數繼續增多、排尿時間延遲、尿線越來越細、射程越來越短， 尤其是夜間排尿次數增多， 影響睡眠和生活品質時，
疾病的客觀指標惡化 經B超檢查發現， 前列腺的體積持續增大、排尿後膀胱內的剩餘尿量逐漸增加並超過60毫升；排尿時的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒；反復多次出現尿瀦留（至少有一次拔除導尿管後仍不能排尿）；等等。 當出現上述情況時， 就該考慮手術治療了。 這些客觀指標的變化， 是判斷患者是否該手術治療的指標， 也能據此預計術後的效果。 一般情況下， 膀胱逼尿肌功能良好， 手術效果也比較好。
出現增生併發症 如果前列腺增生症出現併發症， 如血尿、膀胱結石、膀胱腫瘤、尿路感染、膀胱憩室、腎功能衰竭等；當由於膀胱逼尿肌功能受到損害後， 導致充盈性尿失禁（此時因膀胱記憶體尿過多，
患有前列腺增生症， 經專科醫生檢查， 確認能夠耐受手術時， 應及時接受手術治療。
手術方式， 有“大”有“小”
目前可供選擇的手術治療方法主要有兩類， 即開放手術和微創手術。
開放手術主要適宜於前列腺體積特別大、有許多併發症（如膀胱結石、腫瘤等）的患者。 其中包括前列腺切除術和恥骨上膀胱造瘺術等。 開放手術對患者而言創傷較大， 隨著微創手術的發展， 現在已很少進行開放手術了。
微創手術主要適宜於前列腺重量在80克以下、沒有明顯併發症的患者。 微創手術的方法很多， 其中， 經尿道前列腺電切術是相當有效且患者能夠耐受的手術。
