全面瞭解前列腺增生

前列腺增生症（BPH）， 舊稱前列腺肥大， 是老年男子常見疾病之一， 為前列腺的 一種良性病變， 其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。 病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織， 形混合性圓球狀結節， 以兩側葉和中葉增生為明顯， 突入膀胱或尿道內， 壓迫膀胱頸部或尿道， 引起下尿路梗阻。 病變長期可引起腎積水和腎功能損害。 還可併發結石， 感染、腫瘤等。 以下是有關前列腺增生的有關知識。

（一）前列腺增生有哪些表現及如何診斷？

1.尿頻 尿頻為最早表現，

首先為夜間尿頻， 隨後白天也出現尿頻， 後期膀胱逼尿肌失代償後剩餘尿增多， 膀胱有效容量減少， 也使尿頻更加嚴重。

2.排尿困難 進行性排尿困難為該病的顯著特點， 症狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻症狀為排尿躊躇， 間斷， 終末滴瀝， 尿線細而無力， 排尿不盡等， 刺激症狀為尿頻， 夜尿多， 尿急， 尿痛， 症狀可因寒冷， 飲酒及應用抗膽鹼藥， 精神病藥物等加重， 長期梗阻可導致乏力， 嗜睡， 噁心嘔吐等尿毒癥症狀。

3.血尿 前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張， 並受到膀胱充盈， 收縮的牽拉而破裂出血， 合併膀胱腫瘤時也會出現血尿。

4.國際前列腺症狀評分（IPSS） 詢問患者有關排尿的7個問題， 根據症狀嚴重程度對每個問題進行評分（0～5分），

總分為0～35分（無症狀至非常嚴重的症狀）， 其中0～7分為輕度症狀;8～19分為中度症狀;20～35分為重度症狀， 儘管IPSS分析力圖使症狀改變程度得以量化， 但仍會受到主觀因素的影響。

前列腺增生可以併發哪些疾病？

（二）前列腺增生的併發症有：

1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先決條件， 故前列腺增生壓迫易發生膀胱頸， 後尿道及膀胱炎症。

2.急性尿瀦留， 血尿， 膀胱結石， 腎積水， 腎性高血壓和腎功能不全。

3.痔瘡， 脫肛因排尿困難， 腹壓長期增加， 故易引起痔瘡和脫肛等併發症。

4.其他當前列腺增生引起排尿困難時， 有高血壓病史者易併發腦血管意外及心力衰竭， 應引起重視， 當前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時， 可觸到腫大的腎臟並有壓痛，

膀胱充盈時， 下腹正中可摸到囊性包塊， 有時腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。