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偏頭痛要和哪些疾病進行鑒別診斷

偏頭痛是我們生活中的常見病, 好多患者在特定的情況下就會引起偏頭痛, 進而情緒多變, 嚴重影響了正常的工作和生活, 但並不是所有的頭痛都是偏頭痛, 下面我給大家介紹一下要和偏頭痛鑒別的一些疾病。

1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。 其臨床特點是:頭痛部位較彌散, 可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。 頭痛性質常呈鈍痛, 頭部壓迫感、緊箍感, 患者常述猶如戴著一個帽子。 頭痛常呈持續性, 可時輕時重。 多有頭皮、頸部壓痛點, 按摩頭頸部可使頭痛緩解, 多有額、頸部肌肉緊張。 多少伴有噁心、嘔吐。

2.叢集性頭痛 又稱組胺性頭痛, Horton綜合征。 表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。 與偏頭痛不同, 頭痛部位多局限並固定於一側眶部、球後和額顳部。 發病時間常在夜間, 並使患者痛醒。 發病時間固定, 起病突然而無先兆, 開始可為一側鼻部燒灼感或球後壓迫感, 繼之出現特定部位的疼痛, 常疼痛難忍, 並出現面部潮紅, 結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。 為數不少的患者出現Horner征, 可出現畏光, 不伴噁心、嘔吐。 誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。 發病年齡常較偏頭痛晚, 平均25歲, 男女之比約4∶1。 罕見家族史。

3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。 是一種以頭痛和眼肌麻痹為特徵, 涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。 病因可為顱內頸內動脈的非特異性炎症,

也可能涉及海綿竇。 常表現為球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛, 數天或數周後出現複視, 並可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經受累表現, 間隔數月數年後復發, 需行血管造影以排除頸內動脈瘤。 皮質類固醇治療有效。

4.顱內占位所致頭痛 占位早期, 頭痛可為間斷性或晨起為重, 但隨著病情的發展。 多成為持續性頭痛, 進行性加重, 可出現顱內高壓的症狀與體征, 如頭痛、噁心、嘔吐、視訊光碟水腫, 並可出現局灶症狀與體征, 如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等, 典型者鑒別不難。 但需注意, 也有表現為十幾年的偏頭痛, 最後被確診為巨大血管瘤者。

通過上述內容我們知道, 緊張性頭痛和叢集性頭痛都會引起頭痛的症狀,

這些類型的患者會出現彌散性頭痛、單側頭痛、頭部緊張, 甚至會出現噁心、嘔吐等症狀, 另外痛性眼肌麻痹和顱內占位所致的頭痛也要和偏頭痛相鑒別。

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