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判斷面神經損傷程度的檢查項目

急性特發性周圍性面癱, 又叫Bell麻痹, 大多由寒冷刺激、物理性損傷和病毒感染所致。 面癱發病初期僅表現為面神經發炎, 隨著面神經損傷的加重, 可出現眼角下垂、口眼歪斜等明顯的面部症狀, 還會造成唾液和淚腺分泌障礙。

及時檢查面神經損傷程度, 有助於瞭解面癱病情輕重、判斷預後及治療效果。 常用的檢查項目包括以下幾種:

面神經電圖

英文縮寫ENoG, 是測量和記錄多同步興奮的運動單位的複合電位。 一般來說, 具有體感誘發電位功能並附帶電刺激器的誘發電位設備即可完成ENoG測試。

肌電圖

英文縮寫EMG, 是應用電子學儀器記錄肌肉靜止和收縮時的電活動, 應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。 進行此項檢查時, 要求肌肉能完全放鬆或作不同程度的施力動作, 因而要求受檢者充分配合。 而且檢查前要停藥, 如新斯地明類藥物應於檢查前16小時停用。

鐙骨肌反射

這是用來判斷面癱患者聽神經受損情況的檢查。 鐙骨肌反射簡單的說是耳朵在受到過大聲音刺激時, 鐙骨肌收縮, 阻止過大聲音傳入內耳, 從而避免損傷。 鐙骨肌反射的引出可以作為鼓室功能正常的指標, 鐙骨肌反射陽性表示聽骨鏈完善, 活動良好, 聲反射弧完整;陰性則提示有聽神經損害。

頜下腺流量試驗

局麻後將細塑膠管分別插入口底兩側頜下腺管口內,

然後含服檸檬酸、醋酸或維生素C, 計數1分鐘內兩側導管分泌涎液滴數, 兩側比較, 用百分比計。 如1分鐘內健側唾液分泌不足10滴, 應延長時間至分泌10滴為止。 如患側比健側分泌減少25%以上為異常, 提示鼓索神經支以上有病變。

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