二尖瓣狹窄伴房顫病人， 長期接受抗凝治療。 栓塞發生率可減少50％。
抗凝策略：必須堅持長期抗凝， 推薦使用華法林， 維持INR在2.0～3.0之間。 如果發生血栓栓塞， 應將INR目標值升高至2.5～3.5之間， 同時加用阿司匹林80～160毫克／日。
2．非瓣膜性房顫：
指沒有瓣膜病的房顫。 每年大約有5％的病人發生腦中風或其他栓塞， 是預防的重點人群。 按血栓形成的危險性分為高、中、低組。 高危因素包括：年齡大於75歲、高血壓、左室功能減低。 抗凝可使腦卒中下降68％， 死亡率降低33％；已發生腦栓塞的病人， 可降低主要心血管事件47％。
抗凝策略：高危患者推薦使用華法林長期抗凝，
3．房顫複律：
房顫患者不論通過藥物或電複律， 都可引起全身血栓栓塞。
抗凝策略：只要房顫超過48小時， 複律前都應進行抗凝治療。 治療前應仔細檢查， 如發現左心房或左心耳有血栓， 即不能複律， 應繼續華法林抗凝， 維持INR2.0～3.0之間。 在複律後至少繼續華法林抗凝一個月。
