胺碘酮是多通道阻滯劑, 可表現出I~IV類所有抗心律失常藥物的藥理作用。 包括:
⑴輕度阻滯鈉通道, 作用於通道失活態, 特點是心率快時阻滯作用強, 但沒有I類抗心律失常藥物所特有的促心律失常作用。
⑵阻滯鉀通道, 胺碘酮可同時抑制慢、快成分的延遲整流鉀電流(Iks、Ikr), 特別是開放狀態的Iks。 一般的鉀通道阻滯劑多作用於Ikr, Ikr是心動過緩時的主要複極電流, 因此該通道阻滯劑表現出逆使用依賴特性, 即在心率減慢時作用加強, 易誘發尖端扭轉型室速(Tdp)。
但在心動過速時, Iks複極電流加大, 此時胺碘酮作用較強,
⑶阻滯L型鈣通道, 抑制早期後除極(EAD)和延遲後除極(DAD)。 ⑷非競爭性阻斷α受體和β受體, 擴張冠狀動脈, 增加血流量, 減少心肌耗氧, 擴張外周動脈, 降低外周阻力。 因此靜脈注射能明顯地降低血壓, 對心排血量無明顯影響。 胺碘酮有類似β受體阻滯劑的抗心律失常作用, 但作用較弱, 因此可與β受體阻滯劑合用。
此外, 心律失常患者的日常生活上也應該有所注意, 主要注意以下幾點:
(1)情緒樂觀, 保持大便通暢。
(2)根據病情做適當的體育鍛煉。
(3)戒煙、戒酒, 飲食適量, 不宜過飽。
(4)規律的日常生活對心律失常患者的康復起著重要作用。
(5)保證充足的睡眠, 飯後不宜立即就寢, 因飯後迷走神經興奮性高, 抑制心跳, 對緩慢性心律失常有潛在的危險。