面癱的病理生理改變多為神經傳導阻滯或神經變性。 面神經受到擠壓、牽拉、斷裂、溫度及其他形式的損傷時， 其傳導功能發生異常， 進而引起面肌癱瘓， 面癱的預後與神經損傷程度有密切關係。
1、Ⅰ度損傷
生理性傳導阻滯， 神經纖維在阻斷處的近端或遠端都可以接受電刺激而傳導， 僅是不能通過阻斷處。 生理性傳導阻滯時軸突內的軸漿沒有斷離， 保持著神經元和終器之間的連續性， 當致傷因素消除後， 神經功能可完全恢復， 預後良好。
2、Ⅱ度損傷
軸突斷傷， 即軸突斷離而神經內膜尚完整， 此時損傷並未累及神經內膜，
3、Ⅲ度損傷
神經內膜斷傷， 即軸突、神經內膜斷離， 而神經束膜完整， 神經纖維再生時可因瘢痕阻隔軸突而不能恢復成損傷前的狀態， 如果發生神經生長到其他神經內膜管， 則會發生聯動運動等後遺症。
4、Ⅳ度損傷
神經束膜斷傷， 此時僅有神經外膜是完整的， 此種損傷如不加修復， 將僅能部分恢復， 預後較差。
5、Ⅴ度損傷
神經斷傷， 即全神經發生斷離， 需要進行臨床修復， 不可能自行恢復， 預後常遺留功能障礙。
