心絞痛是冠心病的一個主要臨床表現。 雖然冠心病的診斷不是一件十分容易的事情, 有時要借助一些現代先進醫療技術, 但是通過一些現象往往能自己測知是否患有心絞痛。 典型心絞痛發作的特點可歸納為以下幾點, 供患有心絞痛自我測知時參考。
1、部位。 大都在胸骨後或胸部的心前區。 也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。
2、範圍。 疼痛的範圍往往是一片, 患者可用于比劃出一個大概部位而不能指出確切部位, 凡是能指出確切疼痛點的常不是心絞痛。
3、疼痛的性質。 老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見,
4、疼痛放射。 心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛, 還常常放射到肩、上肢、頸或脊。 以放射到左肩或左上肢, 由前臂內側直達小指與無名指這一範圍較多見。
5、疼痛起始。 心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的, 起初疼痛較輕, 經數分鐘後達到高峰。 如一開始就是劇痛, 以後逐漸減輕, 往往不是心絞痛。
6、疼痛持續的時間。 典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右, 很少超過10~15分鐘。 只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。
7、疼痛發作的間歇時間。 因不同患者而有很大區別, 有數月甚至1年內僅發作l~2次者, 也有1天甚至1小時內發作數次者。
8、疼痛的誘因。 心絞痛患者多為40歲以上的男性。 傳統觀點認為, 勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。 但老年人發作心絞痛的誘因常不明確。
9、疼痛緩解。 由體力活動引起心絞痛者, 在停止活動後, 數秒鐘內疼痛消失, 這是一個很典型的表現。 心絞痛較重的發作, 可使用硝酸甘油。 觀察疼痛緩解的特點, 可幫助診斷心絞痛。
10、體位對疼痛的影響。 心絞痛患者發作時往往不願平躺, 而寧願站著或坐著。 因為平躺後, 下肢血液回心量增多, 心臟負擔增加, 而使心絞痛變得更加嚴重。