冠心病患者常同時存在其他血管的病變, 統計數字顯示, 冠心病合併腎動脈狹窄的發生率為14.8%, 合併周圍血管病者高達15%。 同理, 在外周動脈疾病患者中, 60%—80%患有冠心病。
“冠心病”這個名字大家很熟悉, 其實它的全名叫做“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。 隨著醫學進展, 我們已經逐漸認識到, 動脈粥樣硬化是一種全身性疾病, 除了影響冠狀動脈, 還常累及腦動脈、頸動脈、腎動脈和下肢動脈等多處血管。
然而, 在臨床實踐中, 我們對動脈粥樣硬化性疾病的管理一直以來都是“鐵路員警, 各管一段”——心血管專科醫生往往只關注冠狀動脈病變,
那應該怎樣做呢?首先, 研究發現, 以動脈粥樣硬化為基礎的多血管病變, 其危險因素非常一致——高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙和肥胖。 因此, 對血壓、血脂和血糖進行有效控制, 是防治動脈粥樣硬化性疾病的關鍵。 其次, 來心內科就診的冠心病患者, 心內科醫生一定要仔細詢問病史, 有無其他部位缺血的表現, 例如肢體活動障礙、間歇性跛行等。 如果存在上述症狀, 就需要做進一步的檢查。 應首選無創性檢查, 比如, 每個冠心病患者可行踝肱指數(ABI)檢測——即腳踝部位和上肢的血壓比,