心腦血管供血不足, 即缺血性心腦血管病, 是指體內血脂及黏稠度過高, 而使冠狀動脈、頸動脈或椎—基底動脈系統粥樣硬化, 引起心、腦血管的彈性減弱、管腔狹窄、血流緩慢、血栓形成, 導致心肌和腦組織缺血、缺氧等病變, 出現心前區疼痛、心悸怔忡、頭痛眩暈、肢體麻木等症狀, 嚴重可致心、腦血管梗死等。 屬於西醫的冠心病心絞痛、心律不齊、腦缺血發作、腦血栓形成。 中醫雖無此病名, 卻隸屬於胸痹、心悸、眩暈、頭痛、肢麻、中風等範疇, 認為其發生部位雖在心、腦, 病因病機與心、脾、腎的虧損, 加之過食膏粱厚味,
對於此病, 雖然兩者在臨床多數同時並存, 但應分清孰輕孰重, 採用辨證論治方法, 從“心腦同調”入手, 以益氣活血、疏經通絡為主, 常可獲得事半功倍之效。
心腦血管供血不足——胸陽不振
由於心陽不足, 氣機阻滯, 行血不暢而致。 症見胸痛心悸, 面色蒼白, 身寒肢冷, 氣短乏力, 失眠多夢, 自汗便溏, 脈象沉細無力, 舌質胖淡苔薄白。
治法:溫陽行氣, 養心安神。
方藥:生脈通絡東加減:太子參、麥冬、瓜蔞各15克, 五味子、薤白、桂枝、郁金、元胡、茯神、生龍骨各10克, 三七、甘草各6克, 水煎服。
心腦血管供血不足——肝風內動
由於脾腎陰虛, 肝陽偏亢, 風陽妄動而致。 症見眩暈頭痛, 肢體麻木,
治法:滋養腎陰, 清肝熄風。
方藥:天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤各12克, 桑寄生、石決明、杭菊花15克, 川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克, 僵蠶、甘草各6克, 水煎服。
心腦血管供血不足——痰瘀阻絡
由於脾失運化, 化生痰濁, 脈絡瘀滯而致。 症見胸部刺痛, 固定不移, 脘腹痞悶, 渴不欲飲, 噁心痰多, 納食減少, 脈象弦細而澀, 舌質紫暗苔白膩。
治法 健脾化痰, 活血祛瘀。
方藥 二陳化瘀東加減:陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克, 丹參、川芎、白術各15克, 紅景天、石菖蒲、膽南星、遠志各10克, 甘草6克, 水煎服。
心腦血管供血不足——氣虛血瘀
由於脾胃虛弱, 運氣無力, 血脈瘀滯而致。 症見頭暈目眩, 心悸氣短,
治法:補陽益氣, 活血通絡。
方藥:補陽還五東加減:黃芪30克, 丹參、伸筋草、豨薟草各15克, 桃仁、紅花、地龍、牛膝、路路通各10克, 水蛭、桂枝、甘草各6克, 水煎服。
總之對於本病, 只要抓住要點, 辨證準確, 組方無誤, 用藥恰當, 加之患者密切配合, 均可達到改善症狀、控制病情之目的。