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心腦血管供血不足 中醫4法辨證治療

心腦血管供血不足, 即缺血性心腦血管病, 是指體內血脂及黏稠度過高, 而使冠狀動脈、頸動脈或椎—基底動脈系統粥樣硬化, 引起心、腦血管的彈性減弱、管腔狹窄、血流緩慢、血栓形成, 導致心肌和腦組織缺血、缺氧等病變, 出現心前區疼痛、心悸怔忡、頭痛眩暈、肢體麻木等症狀, 嚴重可致心、腦血管梗死等。 屬於西醫的冠心病心絞痛、心律不齊、腦缺血發作、腦血栓形成。 中醫雖無此病名, 卻隸屬於胸痹、心悸、眩暈、頭痛、肢麻、中風等範疇, 認為其發生部位雖在心、腦, 病因病機與心、脾、腎的虧損, 加之過食膏粱厚味,

七情內傷, 思慮勞倦, 寒邪侵襲有關, 臨床常見氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等證候。

對於此病, 雖然兩者在臨床多數同時並存, 但應分清孰輕孰重, 採用辨證論治方法, 從“心腦同調”入手, 以益氣活血、疏經通絡為主, 常可獲得事半功倍之效。

心腦血管供血不足——胸陽不振

由於心陽不足, 氣機阻滯, 行血不暢而致。 症見胸痛心悸, 面色蒼白, 身寒肢冷, 氣短乏力, 失眠多夢, 自汗便溏, 脈象沉細無力, 舌質胖淡苔薄白。

治法:溫陽行氣, 養心安神。

方藥:生脈通絡東加減:太子參、麥冬、瓜蔞各15克, 五味子、薤白、桂枝、郁金、元胡、茯神、生龍骨各10克, 三七、甘草各6克, 水煎服。

心腦血管供血不足——肝風內動

由於脾腎陰虛, 肝陽偏亢, 風陽妄動而致。 症見眩暈頭痛, 肢體麻木,

口幹耳鳴, 少寐多夢, 大便幹結, 重則半身不遂, 脈象弦細而數, 舌質紅苔黃燥。

治法:滋養腎陰, 清肝熄風。

方藥:天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤各12克, 桑寄生、石決明、杭菊花15克, 川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克, 僵蠶、甘草各6克, 水煎服。

心腦血管供血不足——痰瘀阻絡

由於脾失運化, 化生痰濁, 脈絡瘀滯而致。 症見胸部刺痛, 固定不移, 脘腹痞悶, 渴不欲飲, 噁心痰多, 納食減少, 脈象弦細而澀, 舌質紫暗苔白膩。

治法 健脾化痰, 活血祛瘀。

方藥 二陳化瘀東加減:陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克, 丹參、川芎、白術各15克, 紅景天、石菖蒲、膽南星、遠志各10克, 甘草6克, 水煎服。

心腦血管供血不足——氣虛血瘀

由於脾胃虛弱, 運氣無力, 血脈瘀滯而致。 症見頭暈目眩, 心悸氣短,

倦怠乏力, 半身不遂, 口眼歪斜, 言語謇澀, 脈象緩細無力, 舌質淡紅苔白。

治法:補陽益氣, 活血通絡。

方藥:補陽還五東加減:黃芪30克, 丹參、伸筋草、豨薟草各15克, 桃仁、紅花、地龍、牛膝、路路通各10克, 水蛭、桂枝、甘草各6克, 水煎服。

總之對於本病, 只要抓住要點, 辨證準確, 組方無誤, 用藥恰當, 加之患者密切配合, 均可達到改善症狀、控制病情之目的。

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