您的位置:首頁>正文

原發性硬化性膽管炎經內窺鏡治療

原發性硬化性膽管炎(primary sclerosingcholangitis, PSC)是一種病因不明的, 以肝內和/或肝外膽管炎症、纖維化為特徵的慢性膽汁淤積性肝病, 最終發展為肝硬化。

經內窺鏡治療 治療包括經十二指腸鏡切開Oddi’s括約肌,探條或氣囊管擴張膽管狹窄,膽管取石、沖洗或引流,狹窄處放置內支架等措施。 實踐證明,這是緩解主要膽管狹窄所致黃疸和感染的有效方法,但對高位膽管狹窄無多大作用。 僅作擴張、沖洗或引流,引起再狹窄機會多,療效較差,近年來多採用擴探加內支架治療。 長期置內支架易沉澱膽泥,致管腔逐漸變小、堵塞,從而再引發黃疸或/ 和膽管炎,這是內支架尚需研究的課題。

一般放置內支架3 個月左右取除或更換。 Gaing等, 治療15例,平均隨訪20.7個月,支架3~4月取出或更換,全組患者症狀均迅速緩解,血生化指標亦不同程度下降,復發性膽管炎5例,均需多次住院治療。 另一報導治療16 例,內支架平均留置9 天(7~23 天),平均隨訪9個月,全組症狀和生化指標均減輕,無併發症,故主張短週期內支架治療。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示