胃出血的情況 適合做胃鏡嗎

問題：我最近一次的胃疼發作得很厲害， 醫生診斷為胃出血， 需要做胃鏡。 可我很擔心， 胃出血時做胃鏡會加重病情。 請問， 哪些情況應當做胃鏡？

解答：

你的問題有一定代表性。 我們在臨床工作中發現， 在內鏡診治方面， 人們存在著一些認識上的誤區。

很多人認為， 消化道出血需要完全止血後才能進行內鏡檢查。 其實， 多年的臨床經驗發現， 消化道出血最好在48小時至72小時之內進行內鏡檢查以明確診斷。 一來急性消化道出血的病死率高達8％至13.76％；二來在48小時內進行內鏡診斷， 準確率可高達80％到96％， 如果超過這個時間段，

有些疾病會被掩蓋， 患者反而需要做更多的檢查以明確診斷。 不僅如此， 在急性出血後立即做內鏡檢查， 如果發現出血病灶， 醫生還可以及時進行內鏡下的止血治療。

在日常生活中， 腹脹、噯氣或腹部的輕度不適往往為人所忽視， 往往要到疼痛難忍時才去就診。

需要強調的是， 雖然消化性潰瘍具有慢性、週期性或節律性中上腹疼痛的特徵， 而惡性腫瘤則表現出胃口差、消瘦等特徵， 但事實上， 許多患者並沒有如此典型的症狀。 人群普查發現。 50％的早期胃癌患者只有消化不良症狀， 如不明原因的厭食、飯後上腹部飽脹、打嗝噯氣或偶爾嘔吐。 因此， 如果經常反復出現任何中上腹部不適， 即使很輕微， 也建議進行胃鏡檢查以明確診斷。

一些發達國家已將胃腸鏡檢查作為常規體檢項目來進行。

有些人擔心， 胃腸鏡診治不適合兒童和老年人。 其實， 隨著科技的發展， 胃腸鏡都由原來的硬管鏡變成了軟管鏡。 只要病情需要， 無論是兒童還是老年人都是可以進行胃腸鏡診治的。

更有不少人覺得， 胃腸鏡是很危險的檢查， 又非常痛苦， 能不做就不做。 其實， 這種顧慮也大可不必。 在專業內鏡醫生的操作下， 胃腸鏡的併發症發生率在0.09％至0.3％左右， 且大多數併發症可以通過保守治療得到治癒。 因此， 在嚴格掌握適應證的前提下， 進行胃腸鏡檢查是很安全的。 在胃鏡檢查過程中會有一些噁心， 腸鏡檢查中會有一些腹脹不適， 但大多數患者還是可以忍受的。

如果個別患者反應過大， 還可以進行無痛胃腸鏡檢查， 只要向靜脈內注射少許麻醉藥， “一覺醒來”後， 胃腸鏡檢查就完成了。 無論選擇何種方法， 為了疾病的早期診斷、早期治療， 胃腸鏡檢查是應該提倡和推廣的。

如何預防胃出血

1、規律飲食， 不要暴飲暴食， 按時吃飯。 飲食宜清淡， 少食辛辣， 煎炒， 油炸， 烈酒等不消化和刺激性食物， 多食水果， 蔬菜和纖維性食物， 多飲水。

2、保持情緒的良好， 不要悲觀， 胃是最受情緒影響的器官之一。

3、加強體育鍛煉是治療的關鍵， 慢跑， 打太極拳等。

同時還應注意以下幾點：

1、充分休息， 避免熬夜及過度勞累。

2、三餐定時定量， 宜少量多餐， 不可暴飲暴食 。

3、戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可哥亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，

食物亦不宜過甜過鹹及過冷過熱。

4、進餐要細嚼慢嚥， 且心情要放鬆， 飯後略作休息再開始工作。

5、生活規律， 避免熬夜， 心情保持愉快， 減少無謂的煩惱。

6、以易於消化的烹調方式為主(如蒸、煮、燉)等。

結語：胃出血， 適合做胃鏡嗎？上面是一位患者跟醫生的答疑。 從中可看出， 胃出血是非常嚴重的一種疾病， 出現胃出血現象不管做不做胃鏡都有點小危險， 所以， 建議一旦出現胃不適時要及時到正規的醫院做檢查。 祝您早日康復！