發表在5月號美國外科學會雜誌上的一項研究表明， 對於Bulky T3級直腸癌， 在行輔助降級化療後接受經肛門切除術是安全有效的。
美國佛羅里達大學的Scott R. Schell博士指出， 採用經肛門切除術代替下腹部開腹手術或腹會陰聯合手術， 可以保留直腸括約肌的功能。
研究人員選取13例在新輔助化療後接受經肛門切除術的T3級直腸癌患者(腫瘤的部位距肛緣1到7釐米之間)作為研究物件， 以評估其預後。
結果發現， 在新輔助化療後， 8例腫瘤降到T0級， 3例降到T1級。 治療前影像學檢查發現3例存在可疑淋巴結， 化療後2例的可疑淋巴結消失。
研究人員指出， 術後未見局部復發、淋巴結轉移和患者死亡。 1例出現肺轉移， 但在接受幾個療程的化療後， 於術後30個月病情穩定仍然存活。 而且， 術後併發症罕見， 1例術後出現便急， 但自愈。 1例發生括約肌鬆弛， 行括約肌成形術後治癒。
Schell博士認為， 經直腸病灶切除術的適應物件是經新輔助化療後， 直腸癌明顯降級至T0或T1級， 而且沒有淋巴結轉移的直腸癌患者。
他強調， 術前的經直腸超聲檢查是評價直腸癌降級效果的最佳檢查手段， 術中還應仔細進行病理學檢查， 以決定採用經肛門切除術還是更為積極的手術方式。
