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什麼是食管類癌

食管類癌(carcinoid of esophagus)起源於神經外胚層, 主要發生於消化道, 占消化道惡性腫瘤的0.87%, 為阿普多(Apudoma產肽激素瘤)系腫瘤, 又稱嗜銀細胞瘤或嗜鉻細胞瘤。

正常的食管黏膜基底部有散在的嗜銀細胞(Kulchitsky細胞), 食管類癌即由食管黏膜底部散在嗜銀細胞惡變發生, 是一種低度惡性神經內分泌腫瘤, 屬於彌漫性神經內分泌系統(diffuse neuroendocrine system, DNS)。 其大體病理表現為息肉狀或結節潰瘍型, 大小為0.7~12cm, 瘤體邊緣清晰, 質韌, 灰白色。 結節潰瘍狀常提示類癌已處於中晚期。 顯微鏡下腫瘤細胞形態較一致, 細胞界限大多清晰, 腫瘤細胞排列成條索狀、實性片狀、部分呈腺管或腺泡狀,

但無明顯管腔。 核圓形或橢圓形, 染色質密集, 核仁少見, 核分裂少。 胞漿少, 略嗜酸性, 胞漿較豐富者可見銀染顆粒, 免疫組織化學檢查腫瘤細胞質內可顯示神經特異性烯醇化酶(NSE)、嗜鉻顆粒蛋白(chromogranin)及5-羥色胺陽性。 瘤細胞聚集, 周圍有不等量結締組織圍繞, 間質中有豐富的血竇。 由於嗜銀細胞多見於食管中段及下段黏膜, 所以食管類癌好發于食管中下段。

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