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頸椎病脊髓單側受壓和雙側受壓表現不同

脊髓型頸椎病多發生於40歲以上人群, 平均年齡50-55歲。 由於脊髓型頸椎病起病隱匿, 不同個體間差異較大, 脊髓受損表現多種多樣, 脊髓單側受壓和雙側受壓的表現不同。

脊髓單側受壓

脊髓單側受壓時, 可以出現典型或非典型的Brown_Sequard綜合征。 患者表現為病變水準以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱, 出現病理反射;重者可出現髕痙攣或踝痙攣, 觸覺以及深感覺的障礙。 對側以感覺障礙為主, 有溫度覺以及痛覺障礙, 患側的運動機能正常。

脊髓雙側受壓

脊髓雙側受壓時, 該病早期患者的症狀以感覺障礙或運動障礙為主;晚期患者表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害,

出現痙攣性癱瘓, 如活動不利, 步行不穩, 臥床不起, 呼吸困難, 四肢肌張力增加, 肌力減弱, 腱反射亢進, 淺反射減弱或消失, 病理反射陽性;患者有胸、腰部束帶感, 感覺改變平面與病變水準往往不相符合。 有時雙側感覺障礙的平面與程度不相符合;部分患者感覺障礙平面呈多節段性分佈;嚴重的患者可有括約肌功能障礙。

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