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頸椎病一般檢查中常用的試驗有哪些

頸椎病患者在檢查時, 常做頸部試驗, 以瞭解病變位置, 便於確診。

1.椎間孔擠壓試驗:患者頭部向患側傾斜, 檢查者將左手掌平放于患者頭頂部, 然後右手握拳輕叩擊左手臂背側。 若患者肢體出現放射痛或麻木, 則提示有根性損害存在, 試驗為陽性。 神經根症狀較重者, 當雙手輕壓頭部時即可出現疼痛、麻木, 或表現為感覺加重。 值得注意的是, 嬰兒、孕婦及頭頸部有骨折的人不宜做該試驗, 擊打的力量要適中。

2.椎間孔分離試驗:其目的是在椎間孔擠壓試驗的基礎上, 進一步進行診斷, 適用於疑有根性症狀者。

患者取坐位, 檢查者用雙手托住被檢查者的頭部並向上牽拉, 如患者出現上肢麻木減輕, 則試驗為陽性, 從而進一步判定。

3.神經根牽拉試驗:又稱臂叢牽拉試驗, 患者取坐位, 頭轉向健側。 檢查者一手抵住患者的耳後部, 一手握住患者手腕向相反方向牽拉。 若患者出現肢體麻木或放射痛, 則為陽性, 即表明神經根有損害。

4.霍夫曼氏征試驗:患者腕部稍為背伸, 手指微屈曲, 檢查者以右手食指及中指輕夾患者的中指遠側指間關節, 用拇指叩擊患者中指指甲部。 若患者出現四指屈曲反射, 試驗為陽性, 說明頸部脊髓及神經有損傷。

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