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准媽媽勿忘做妊娠糖尿病篩查

妊娠期糖尿病指妊娠期發生或首次發現的不同程度的糖耐量異常, 是妊娠期最常見的內科併發症之一, 在妊娠期婦女中的發生率為1%~14%。 妊娠期糖尿病對母兒危害較大, 主要併發症有早產、腎盂腎炎、羊水過多和妊娠高血壓綜合征等, 圍生兒患病率(新生兒低血糖、低血鈣、高膽紅素血症、紅細胞增多症等)和病死率增加。 妊娠期糖尿病產婦產後易發展為2型糖尿病, 其子代成年後, 出現肥胖、糖耐量異常及糖尿病的危險增加。 不良妊娠結局與高血糖水準相關, 應及早診斷治療妊娠期糖尿病, 積極控制妊娠期血糖能減少母兒併發症。

數月前, 28歲的唐女士懷孕了, 三代單傳的婆婆家把她當“特級保護動物”對待, 啥有營養就給她吃啥, 吃完飯想活動活動吧, 馬上就有人上來攔住, 生怕她稍不留神傷了胎氣。 而唐女士為了讓肚裡的寶寶長得強壯, 也一改平日節制飲食的習慣, 餐餐大魚大肉, 各種補品更是來者不拒。 結果懷孕剛五個月時, 體重就長了10多公斤。 看到如此“肥沃”的“土地”, “幼苗”哪有不茁壯成長之理?於是一家人都很高興地盼望著健康寶寶的誕生。 可女士卻在最近的一次孕前檢查中, 被查出患了妊娠糖尿病, 不得不住院治療。

像唐女士這樣吃得多又不運動, 就會導致大量糖分無法代謝, 造成血糖升高。 有關統計資料顯示,

妊娠糖尿病的發病率已經由原來不到3%上升到現在的7%以上, 而且還呈現出逐年上升的趨勢, 這一結果跟營養、熱量攝入過多有很大關係。 妊娠糖尿病有哪些危害?

如何早期發現妊娠糖尿病?

由於多數妊娠期糖尿病孕婦無自覺症狀, 空腹血糖也正常, 僅依靠空腹血糖檢查, 易導致妊娠期糖尿病漏診。 另外, 妊娠期孕婦腎糖閾明顯下降, 尿糖不能準確地反映機體的血糖水準, 妊娠期不能借助尿糖檢查來篩查和診斷妊娠期糖尿病, 其診斷只能根據妊娠期血糖篩查, 異常者再進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診。

美國糖尿病學會(ADA)建議首次產前檢查時, 應對所有妊娠婦女進行妊娠期糖尿病發病風險評估。 特別是對伴有明顯肥胖、有妊娠期糖尿病病史、有糖尿病及明確的糖尿病家族史者,

應於妊娠24~28周進行妊娠期糖尿病的篩查。

1.葡萄糖耐量試驗:要求篩查試驗陽性的孕婦, 在空腹情況下口服75克葡萄糖, 於服糖後30分鐘、1小時、2小時、3小時, 分別抽血檢查血糖水準。 若以上四項中有2項異常, 即需要治療和監護。

2.篩查試驗:給予50克葡萄糖溶於200-300毫升水中, 5分鐘內口服, 靜坐1小時後抽取靜脈血測血糖。 陽性者于1周內進行葡萄糖耐量試驗。

總之, 平衡的孕期營養對降低妊娠糖尿病的發病率非常重要, 合理的孕期營養素是孕婦健康和胎兒正常發育的關鍵, 是避免圍產期妊娠糖尿病的重要措施。

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