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小兒感冒也會得腎炎?

小白今年12歲, 近兩周患了“重感冒” , 但為了學習仍繼續上學 , 未及時服藥治療。 近兩天, 小白的尿量明顯減少 , 晨起發現眼瞼浮腫、腳腫、尿色呈洗肉水樣, 家人急忙送其到醫院就診, 結果確診為“急性腎炎”而不得不住院治療。 請問孩子感冒為何會引起急性腎炎?

為何有的兒童患這些疾病後會發生急性腎炎, 而絕大多數兒童卻不會出現腎臟病變呢?這長期以來一直是個謎。 儘管許多科學家對此進行了長期艱苦不懈的努力, 但尚未完全明瞭。 一般認為 , 至少由以下兩方面的因素決定 :(1)病兒自身存在免疫調節紊亂 ,

產生許多有致病作用的抗體;2)病兒感染了可引發急性腎炎特殊鏈球菌。

典型的急性腎炎表現為浮腫、少尿、血尿 , 可感覺乏力、食欲下降 , 體檢可發現高血壓。 化驗檢查存在血尿、蛋白尿 , 血抗體“O“升高 , 血補體下降。 少數嚴重患兒會發生急性腎功能衰竭、急性心功能衰竭和高血壓腦病。

絕大多數病兒經過及時、恰當的治療 , 1- 2個月內能恢復 , 少數在 6- 12個月內恢復 , 無任何後遺症。 僅 0. 5%以下兒童發展至慢性腎衰。 急性期病死率約在 0. 1%- 0. 5%。

急性期患兒要住院治療, 臥床休息 , 給予低鹽、低鉀、低蛋白、高熱量、多種維生素飲食。 適當限制水鈉進入 , 以及利尿和降血壓治療。 儘管青黴素等抗生素不直接治療急性腎炎 , 但可以清除病兒體內的鏈球菌感染 ,

阻止抗體產生和腎臟病變的進展 , 所以必須常規接受 10- 14天的抗生素治療。

臥床休息的期限, 取決於急性症狀是否消失 , 一般在 2- 3周後無明顯浮腫、肉眼看不見血尿、尿量和血壓正常情況下 , 可下床做輕微活動 , 如散步 , 但不宜做過多戶外活動。 一般在急性期 3個月後 , 血沉和尿常規基本正常後 , 可以恢復上學。 但 6- 12個月內禁止劇烈體力勞動 , 也應避免高蛋白飲食 , 以免增加腎臟負擔 , 延緩腎功能恢復。

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