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痔瘡的檢查鑒別

痔瘡分好幾種, 想要治療痔瘡, 就要先把痔瘡類型確診好, 然後才能制定治療計畫, 這樣才能對症下藥, 才可以更快的把痔瘡治好。 本篇文章將會為你介紹痔瘡的檢查鑒別, 希望能幫助你更好的確診。

檢查

首先做肛門視診, 用雙手將肛門向兩側牽開, 除一期內痔外, 其他3期內痔多可在肛門視診下見到。 對有脫垂者, 最好在蹲位排便後立即觀察, 這可清楚地看到痔塊大小、數目及部位的真實情況, 特別是診斷環狀痔, 更有意義。

其次做直腸指診:內痔無血栓形成或纖維化時, 不易捫出, 但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變,

特別是除外直腸癌及息肉。

最後做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等, 排除其他直腸疾患後, 再觀察齒線上部有無痔, 若有, 則可見內痔向肛門鏡內突出, 呈暗紅色結節, 此時應注意其數目、大小和部位。

根據內痔的典型症狀和檢查, 診斷一般無困難, 但需與下列疾病鑒別:

1、直腸癌 臨床上常將下端直腸癌誤診為痔, 延誤治療。 誤診的主要原因是僅憑症狀診斷, 未進行直腸指診及肛門鏡檢查, 因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。 直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快, 表面有潰瘍, 腸腔常狹窄, 指套上常染有血跡。 特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存,

絕不能看到有內痔或環狀痔, 就滿足於痔的診斷而進行痔的治療, 直至病人症狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷, 這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓, 在臨床上並非少見, 值得重視。

2、直腸息肉 低位帶蒂的直腸息肉, 若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂, 但息肉多見於兒童, 為圓形、實質性、有蒂、可活動。

3、肛管直腸脫垂 有時誤診為環狀痔, 但直腸脫垂粘膜呈環形, 表面平滑, 直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀, 括約肌不鬆弛。

通過本篇文章的詳細介紹, 相信你對痔瘡的檢查鑒別有了一定程度的瞭解。 只要我們能夠把痔瘡確診下來, 我們就可以制定治療計畫, 才能儘快的把痔瘡治好, 這樣可以減少痔瘡患者的痛苦。

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