一、鐵的需要量增加而攝入不足
飲食不合理：如挑食、偏食、節食等;需要量增加：生長發育期的嬰幼兒、兒童。 月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。
二、鐵的吸收不良
食物中的鐵主要在十二指腸及空腸上部被吸收， 腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉運中發揮重要作用。 鐵進入腸黏膜細胞後一部分與細胞內的去鐵蛋白結合成鐵蛋白， 另一部分通過腸黏膜細胞入血， 與血漿中的轉鐵蛋白（β1球蛋白）結合， 隨血循環運送到骨髓等需鐵或儲鐵組織。 一般認為腸粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用，
三、失鐵
（一）由於鐵主要存在於血紅蛋白中， 因此慢性失血等於失鐵， 是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。 在缺鐵性貧血中占80%以上。
1、成年男性及絕經期婦女， 多見於慢性消化道出血， 如胃、十二指腸潰瘍、鉤蟲病、胃炎、胃癌等。
2、老年患者發生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。
3、多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂， 也常發生缺鐵性貧血。
4、女性最常見的原因是月經量過多， 尤其是青春期和帶環避孕的婦女。 當月經量超過80毫升時， 相當於丟失鐵40毫克。 一般食物不足以補充， 久而久之即可發生缺鐵性貧血。
5、3-4歲以上兒童缺鐵性貧血多見於腸道寄生蟲。 溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。
（二）游離鐵丟失增加
萎縮性胃炎、胃大部切除術及長期嚴重腹瀉患者， 因上皮細胞更新加快， 游離鐵丟失增多， 引起鐵缺乏。 血紅蛋白尿， 如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人工瓣膜、心臟內粘液瘤， 鐵從尿中排出， 引起缺鐵。
四、長期應用影響鐵吸收的飲食
牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收，
缺鐵性貧血的症狀表現
缺鐵性貧血症狀的輕重主要決定於貧血程度及其發生速度。 急性失血由病迅速， 即使貧血程度不重， 也會引起明顯的臨床症狀， 而慢性貧血由於發病緩慢， 人體通過調節能逐步適應而不出現症狀。
面色萎黃或蒼白， 倦怠乏力， 食欲減退， 噁心噯氣， 腹脹腹瀉， 吞咽困難。 頭暈耳鳴， 甚則暈厥， 稍活動即感氣急， 心悸不適。 在伴有冠狀動脈硬化患者， 可促發心絞痛。 婦女可有月經不調、閉經等。
久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲， 皮膚乾枯， 毛髮乾燥脫落。 心動過速， 心臟強烈搏動， 心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音。 出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭，
缺鐵性貧血的治療方法
因為出血是缺鐵最常見的原因， 治療的第一步是查找出血部位並止血， 可能還需要藥物或手術來控制過多的月經， 修復出血性潰瘍， 切除結腸息肉或治療腎臟出血。
治療通常還包括補充鐵劑， 多數片劑含硫酸亞鐵、右旋糖苷鐵或多糖， 餐前30分鐘服用吸收最好。 一般每天服一片就夠了， 有時也需要兩片。 腸道吸收鐵的能力有限， 大劑量會造成浪費並引起消化不良和便秘。 鐵常將大便變成黑色， 這個副作用是正常且無害的。
即使止住出血， 一般也需補3～6周鐵糾正缺鐵性貧血， 貧血糾正後， 還應補鐵6個月以恢復貯存鐵， 應定期查血以確定病人出血已停止，
有時需要注射補鐵， 對那些不能耐受口服補鐵或大量出血不止的病人， 應給注射補鐵， 但無論口服還是注射， 貧血的恢復時間都是一樣的。
缺鐵性貧血的預防措施
兒童保健專家認為， 輕度營養性缺鐵性貧血應以飲食療法為主， 藥物治療為輔。 對貧血的嬰兒來說， 應盡可能給予母乳餵養。 雖然母乳中的鐵含量比牛乳少， 但鐵較易被孩子的腸道吸收。 斷奶前後的孩子每日食譜：雞蛋1個， 豬肝 100克~200克， 綠色蔬菜100克~200克， 蘋果和甜橙一個。
平時還可多吃瘦肉、動物血製品及果汁， 會有助於增加鐵質吸收。 專家還指出， 如果孩子患有鐵缺乏， 就可以進行補鐵治療。 常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵（含鐵20%）、富馬酸亞鐵（含鐵30%）、葡萄糖酸亞鐵（含鐵11%）， 口服劑量以元素鐵計算，一般為1毫克/千克/次~2毫克 /千克/次，每天2~3次，最好於兩餐之間服藥，既減少對胃黏膜的刺激，又利於吸收;同時，口服維生素C能夠促進鐵的吸收。
一般而言，口服鐵劑三周後就能糾正輕度營養性缺鐵性貧血，使血色素恢復到正常水準。停藥後應繼續吃治療貧血食物2~4個月，以補足鐵的貯存量。
口服劑量以元素鐵計算，一般為1毫克/千克/次~2毫克 /千克/次，每天2~3次，最好於兩餐之間服藥，既減少對胃黏膜的刺激，又利於吸收;同時，口服維生素C能夠促進鐵的吸收。
一般而言，口服鐵劑三周後就能糾正輕度營養性缺鐵性貧血，使血色素恢復到正常水準。停藥後應繼續吃治療貧血食物2~4個月，以補足鐵的貯存量。
