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怎樣護理血友病患者

護理目標:

組織損害情況有改善, 病人受傷出血的危險性降低。

護理措施:

1.儘量避免做手術, 必段做時, 術前要做好充分準備, 輸注缺乏的凝血因數Ⅷ因數等, 術後在傷口上用無菌紗布覆蓋, 如有活動性出血, 可在出血部位加壓, 嚴密觀察敷料, 瞭解出血程度, 直至傷口癒合。

2.一切藥物均應口服, 避免肌內注射。 向病人介紹一般防治措施以在緊急出血情況下可作急救處理。

3.若關節腔出血, 可抬高患肢, 減少活動, 給予冰袋冷敷止血, 對反復出血者應注意功能位置, 出血停止後, 腫痛消失, 可適當活動, 防止畸形。

4.按常規輸注血製品、Ⅷ因數, 並作記錄。 嚴格無菌操作, 認真核對所輸注的血製品。

5.輸注凍幹的血製品時, 應嚴格掌握解凍後立即輸入的原則。

6.嚴密觀察生命體征, 尤其是血壓的變化, 有紫癜者要觀察紫癜出現的時間、部位、數量和形態的變化, 有無局部肢體腫脹。

7.告誡病人及家屬在生活中應儘量避免外傷, 有出血傾向時要限制活動。

8.出血常誘因為輕度外傷、拔牙、扁桃體摘除、局部注射等, 故預防損傷是防止出血的主要措施之一。

9.若併發出血, 在進行全身療法的同時, 積極採取局部措施。 如對創面及鼻、口腔出血, 可選用外科縫合、壓迫止血、局部冷敷。 可用新鮮血漿貼敷, 亦可用凝血酶、纖維蛋白原、纖維蛋白局部貼敷等。

10.教育病人禁服抑制血小板功能的藥物(如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、前列腺素E等)、對胃腸道有刺激的藥物(如解熱鎮痛藥、某些抗生素、消炎藥)以及引起血管擴張的藥物等。

重點評價:

全身有無出血及出血部位, 有無血腫形成及血腫的出血部位、血腫範圍, 病人帶血敷料範圍、程度以估計出血量, 有無頭痛、顱內出血?

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