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怎麼用藥治療鏈球菌肺炎

肺炎是病原體在肺部興風作浪的結果, 因此, 藥物治療應該針對具體的病原。 在臨床上, 病原學診斷往往需要一定時間, 因此一開始需要經驗性抗菌藥物治療。

肺炎鏈球菌是細菌性肺炎的最常見原因, 其感染引起的大葉性肺炎是典型肺炎。 常有受涼、疲勞、病毒感染等誘因, 有咳嗽、周身不適和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症狀, 然後出現體溫迅速上升至38攝氏度以上, 出現咳嗽、血絲或鐵銹痰和胸痛。 發熱5—10天后體溫多能自行下降, 如果抗生素有效, 1—3天體溫就能恢復正常。

對青黴素敏感的肺炎球菌株,

青黴素是首選藥物。 但約25%的肺炎球菌對青黴素耐藥。 對高度耐藥菌株的治療, 應根據體外藥敏試驗選擇藥物。 一般來說, 大劑量青黴素、頭孢噻肟或頭孢曲松對大多數耐藥菌株有效。 另外, 新一代喹諾酮類藥物(如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等)也是青黴素耐藥菌株的常選藥物, 可以作為青黴素敏感菌株治療的備選藥物。 萬古黴素是唯一一種具有持久活性的抗生素, 對所有肺炎球菌均有效, 因此對青黴素高度耐藥的重症患者可首選此藥。

衣原體、支原體、軍團菌等引起的非典型肺炎, 對某種特別的抗生素敏感, 因此診斷明確後應“對症下藥”。 另外, 肺炎的支持治療也很重要, 包括臥床休息、補充液體及止痛等,

缺氧的病人應吸氧。

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