高血壓病有明顯的遺傳傾向， 流行病學研究提示， 高血壓發病有明顯的家族聚集性， 據估計， 人群中至少有一部分的血壓變異是由遺傳因素決定的 。 所以， 如果父母親患有高血壓， 子女患病的概率就會明顯高於父母親沒有高血壓的人群。 遺傳是很重要的因素， 但不是絕對因素。
雙親均無高血壓者， 其子女患高血壓的概率比雙親一方或雙方均有高血壓者低很多。 據調， 雙親均無高血壓者的子女患高血壓的概率為很少 ;而雙親一方有高血壓者， 其子女患高血壓的概率將會加一半;如果雙親均有高血壓，
高血壓病人的成人兄弟姐妹中大部分可患高血壓。 從雙胞胎來看， 單卵雙生的較雙卵雙生的高血壓患病率有明顯增高， 這更加說明， 遺傳在高血壓病中所起的重要作用 。
與高血壓發病有關的因素， 還有高脂血症、肥胖、糖尿病、高鹽飲食等 。 因此， 說得通俗一點， 形成高血壓的因素主要包括基因加環境， 即在多基因遺傳的作用下， 再加上同家族共同的生活環境、飲食習慣、性格愛好等等而出現家族中多發病的傾向 。
當然， 這也並不是說， 父母患高血壓， 子女就一定會患有高血壓， 通過控制高血壓的其他誘因， 如抽煙、嗜酒、過度疲勞、情緒不穩定等， 高血壓是可以減少發生的。
