大多數患者可無任何臨床表現或被糖尿病症狀所掩蓋, 因而早期糖尿病腎病極易被人們忽視, 使很多的糖尿病腎病患者最後發展為慢性腎功能不全而失去早期治療, 以及可能恢復的機會。
糖尿病是多發病, 而糖尿病腎病的發生率近些年統計也呈上升趨勢。 作為糖尿病主要的慢性微血管併發症之一的糖尿病腎病, 成為糖尿病患者的一個主要致死因素, 統計表明:在患糖尿病15年後, 34%的1型糖尿病患者和19%的2型患者會發展成為臨床糖尿病腎病。 同時它更以其在慢性腎功能衰竭中的重要性,
糖尿病腎病中醫機理
糖尿病腎病(DN), 輕者可僅見尿中微量蛋白尿, 重者可致腎功能不全、尿毒癥。 早期病變為尿中排出微量白蛋白, 繼而出現蛋白尿, 最後發展為慢性腎功能不全。 由於其病因及其發病機制十分複雜, 所以對於臨床期糖尿病腎病的治療, 特別是在阻止其轉為慢性腎功能衰竭方面仍無突破, 因而早期的防治仍是減緩糖尿病腎病發生發展的關鍵。 西藥在治療上有一定的局限性和不良反應。 中醫辨證論治是糖尿病腎病的有效防治手段。 在防治糖尿病腎病的領域為人所關注, 尤其是在防治早期糖尿病腎病方面的良好療效及其降低不良反應的優勢, 使之成為了一種重要的干預手段。
糖尿病屬中醫學“消渴病”的範疇。 本病在中醫經典《黃帝內經》中分為三期:第一期稱脾癉(似糖尿病前期), 第二期稱“消渴”(似糖尿病發病期), 第三期稱“消宵”(似糖尿病併發症期)。 經文中對各期的發病原因和機理做了較明確的論述, 對指導現在防治糖尿病及其併發症有重要意義, 特別對糖尿病併發症的防治, 用“行氣活血, 通經活絡, 化痰散結”, 對後世的“上、中、下三消”分期的影響很大:正所謂“上消”病在肺燥、口渴多飲為主;“中消”病在胃熱、多食易饑為主;“下消”病在腎虛, 小便頻多為主。 治療及調理原則:調理情致, 合理飲食, 勞欲適度, 合理用藥。
糖尿病腎病的病因病機, 中醫學認為“久病入絡”, 腎為絡脈聚集之所, 糖尿病腎病實質上為糖尿病日久所致,