在體力活動如寒風下急走、跑步、追公共汽車、騎車、提重物、上樓梯等情況下, 都是心肌需氧量增加的時候, 由於冠狀動脈有病變不能滿足氧需時, 會出現血供應不足而發生胸痛, 這種胸痛為勞力性心絞痛。
勞力性心絞痛又可分為以下類型:
1、初發勞力型心絞痛:是指從未發生過心絞痛的患者, 在最近1個月內發生了勞力性心絞痛。 這種心絞痛有逐漸加重的傾向, 容易發生心肌梗死;曾有報導在頭1個月內有8%。 14%的患者發生急性心肌梗死, 其中第一、二周最容易發生, 1個月後發生梗死的機會則少得多了。
2、穩定勞力型心絞痛:這種心絞痛是最常見的一種心絞痛。 這種胸痛發作都有明確的勞力或情緒誘因。 每次發作時胸痛的時間比較固定, 疼痛的程度也差別不大。 胸痛時經休息或含服硝酸甘油, 胸痛迅速緩解。 這種病情穩定了1個月以上, 即稱為穩定勞力型心絞痛。
3、惡化勞力型心絞痛:原來為穩定勞力型心絞痛的病人, 在近期內病情加重, 發作胸痛的次數增多, 發作持續的時間較前延長, 發作時的胸痛程度加劇, 含服硝酸甘油量增多, 被稱為惡化勞力型心絞痛。 這種心絞痛經內科積極治療, 約90%的患者病情可穩定, 其中有一部分患者病情穩定後活動的耐量可以恢復到原來水準。