1.腸梗阻的全身治療(1)禁飲食。 (2)胃腸減壓。 (3)糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調(4)應用抗生素治療。
2.解除梗阻
(1)非手術治療:適宜於單純性腸梗阻以及腸扭轉和揚套疊的早期病例。
①充分胃腸減壓後, 可經胃管注人中草藥和生豆油。 ②溫鹽水、肥皂水或中藥灌腸。 ③空氣灌腸用於腸套疊復位。
(2)手術治療:適應於絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻經非手術治療12—24小時不能緩解或有絞窄者。 手術方式如下。
①宜採用最簡單的方法解除梗阻, 避免不必要的複雜手術。
②如果小腸普遍顯著地膨脹, 則可切開小腸進行減壓,
③除非腸拌已壞死, 不輕易作揚切除及揚吻合木。 如果患者情況急迫.不能作腸吻合術, 而壞死揚拌在回腸下部或結腸, 則可作腸外置術, 待患者情況好轉後再作第二期吻合手術。 但壞死部分若為空腸, 則不宜外置。
④非紋窄性腸梗阻, 如果其病變部分既不能將粘連分離也不能切除, 或患者當時情況不宜施行廣泛手術, 則可行梗阻部上下之揚段捷徑吻合術。
一般單純性腸梗阻, 無合併全身嚴重中毒症狀者手術預後較好, 如果已有腸壞死, 則取決於壞死腸管長短及範圍。 一般搶救及時效果較好。 如果腸段切除過多, 則難以維持腸道正常功能, 營養吸收有障礙, 預後較差。