闌尾炎是最常見的急腹症。 約有7%的人在其一生中得過闌尾炎。 根據典型的臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛， 數小時後疼痛轉移到右下腹， 並在右下腹有顯著的觸痛， 一般診斷不難， 但一些急性闌尾炎的表現不典型很容易誤診， 很容易與臨床常見的急性胃(腸)炎混淆。 如何分辨兩者呢?
①胃痛是否有原因可尋
急性胃(腸)炎大都有明確病因可尋， 或為化學(藥物、酒精等)、物理(過燙、過於粗糙食物)因素之刺激， 或為進不潔、變質食物中細菌或細菌毒素(如葡萄球菌、沙門氏菌、大腸桿菌、副溶血弧菌等)引起，
②同餐者(家人)是否也發病了
食物中毒(急性胃腸炎)常有此情況， 而急性闌尾炎卻不會有。
③嘔吐是否有血
急性闌尾炎開始時雖可嘔吐， 但因胃黏膜本身並無損害， 故極少嘔血;但急性胃炎， 特別是藥物與酒精引起的， 胃黏膜多有糜爛， 可有(並非必有)嘔血乃至黑糞。
④是否伴有腹瀉
細菌性胃炎常伴有腸炎， 患者有腹瀉症狀， 次數多在3～5次/日以上， 大便鏡檢可發現膿細胞及紅細胞;闌尾炎偶有1～2次稀軟便， 乃反射性腸蠕動增強之故。
⑤有無轉移性腹痛
85%以上的闌尾炎患者有轉移性腹痛。 所謂轉移性腹痛是指起病之初， 腹痛在上腹部(“心窩部”)， 數小時至十餘小時後上腹部疼痛或減輕或消失而轉向右下腹，
由此可見， 對原因不甚明確的上腹痛， 其他表現不典型者， 不要輕易自診(或診斷)為急性胃炎、胃痙攣， 可以作一般對症處理， 如口服顛茄片、654-2等， 並密切觀察。
