股骨頸骨折並股骨頭前脫位病例

患者， 男性， 51 歲， 左側髖部跌傷後疼痛， 畸形， 功能障礙5 個月， 查體心肺無異常， 左下肢內收， 外旋， 縮短畸形， 經拍片示股骨頸骨折， 骨密度降低， 髖臼完整， 股骨頭位於盆腔(圖1)。

入院後行脛骨結節骨牽引1 周， 後行手術治療， 術中見大轉子上移， 髖臼光滑無骨折痕跡。 先行人工股骨頭置換成功以後， 另行髂窩處切口， 進入骨盆後見股骨頭移位於髂血管後內側， 避開血管， 切開分離股骨頭， 用取頭器小心取除股骨頭。

髖關節前脫位一般股骨頭移位至恥骨， 閉孔或會陰部， Thompson[1]曾報告1 例股骨頭向陰囊移位。 股骨頭中心性脫位可移位至盆腔。