心肌缺血冠脈內支架的5種併發症

冠脈內支架是缺血性心肌病介入治療的一種新技術， 主要用於防治經皮冠狀動脈腔內血管成形術後的再狹窄和該手術繼發的急性血管閉塞、冠脈內膜撕裂和夾層等。 冠脈內支架的併發症主要有以下這些。

1.支架血栓形成：是最主要的併發症。 多為急性（術後1周內）和亞急性（術後3月內)， 有學者將24小時內發生血栓稱為急性血栓形成。 其發生多與血管內支架的材料、支架損傷血管壁內膜、支架植入後殘餘狹窄及抗凝不足有關。 大量的血栓形成將引起急性血管閉塞。

2.出血：是最常見的併發症。 與抗凝藥物應用不當有關。

3.心肌梗死：支架脫落、移位所致的栓塞以及支架內血栓形成是發生心肌梗死的主要原因。

4.再狹窄：再狹窄仍然是血管內支架術所面臨的一個問題。 由於血管內支架所獲得的血管內徑較大， 故產生臨床症狀的再狹窄時間往往較晚， 再狹窄發生率較經皮冠狀動脈腔內血管成形術略低(15％～20％）。

5.緊急外科冠脈搭橋術：血管內支架脫落、移位和支架內血栓形成導致的急性血管閉塞及心臟穿孔， 均需行緊急外科搭橋術。