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暴發性痛

暴發性痛的描述

症狀表現:

暴發性疼痛是癌痛的一種常見且特殊的類型, 其對患者和看護者的生活品質均會產生負面影響。 暴發性疼痛通常與基礎疼痛有關, 其典型特徵為快速發作、強度較大且通常為自限性(平均持續時間為30分鐘)。

疼痛的程度讓病人自己用語言表達輕度、中度及重度痛。

1、影響疼痛程度的因素如胸膜受侵時, 咳嗽會使疼痛加劇。 骨轉移病人, 活動及壓迫時疼痛加劇。 消化系統受侵時, 會影響病人進食或進食時疼痛加劇。

2、瞭解病人疼痛對日常生活影響情況, 如飲食、睡眠、日常活動受干擾情況,

以及接受止痛治療後疼痛緩解情況。

3、瞭解病人的既往史尤其對綜合醫院接受的病人, 醫生往往會忽略病人的腫瘤病史, 以免腫瘤病人使用應禁忌的治療方法, 如對腫瘤部位進行理療、針灸及封閉等, 這樣加劇疼痛, 還會促進腫瘤的轉移。

4、瞭解疼痛與腫瘤發病的時間關係, 這樣可排除腫瘤原因, 有利於鑒別診斷, 如長年的風濕、類風濕、痛風等。

5、瞭解與抗腫瘤治療的時間關係, 這會幫助瞭解疼痛是腫瘤引起還是抗腫瘤治療的副作用引起。 通過病人的主訴以獲得第一手資料, 儘早發現病情發展情況, 瞭解疼痛原因。

另外, 這也是對病人的一種精神安慰, 能起到心理治療作用。 體格檢查很重要, 這樣可發現某些疼痛原因,

如腫瘤、褥瘡、皮膚壞死等。

瞭解病史及物理檢查以後, 要借助現代儀器對癌性疼痛原因進行確診。 應當注意的是:檢查結果為陰性並不等於病人沒有腫瘤復發或轉移, 也不能因此而否認病人有疼痛。 總之, 腫瘤病人出現疼痛首先考慮腫瘤原因。

伴隨症狀:

暴發性痛:

病人突然出現劇烈不可忍受的疼痛, 並伴有其他症狀, 常見如肝癌破裂、胃腸穿孔和臟器扭轉等。

暴發性痛的誘因

暴發性疼痛是癌痛的一種常見且特殊的類型, 癌性疼痛的原因可分三類:

①腫瘤直接引起的疼痛, 約占88%。

②癌症治療引起的疼痛, 約占11%。

③腫瘤間接引起的疼痛, 約占1%。 臨床上也有少數腫瘤病人可出現與腫瘤無關的疼痛, 例如, 肺癌病人因同時患有椎間盤突出症而引起的腰腿痛,

是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。

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