心肌缺血的診斷標準

心電圖是診斷心臟病最簡單易行的檢查技術之一， 但僅從心電圖， 就輕易定診“心肌缺血”， 這樣靠譜嗎?所謂心肌缺血， 即負責給心臟供血、供養的冠脈動脈出現狹窄或閉塞， 其實就是冠心病的發病機制， 臨床表現為心絞痛、甚至是心肌梗死， 所以說， 如果真的有心肌缺血， 就是說明您已經罹患冠心病了， 應立即進行冠心病相關治療了。

那心電圖在診斷心肌缺血方面， 到底有什麼重要意義呢?事實上， 在臨床診斷中， 主要分為兩種情況， 一種是心肌梗死， 一種是心絞痛。

一、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心臟科危重症，

發現越早， 治療越早， 預後越好。 發生急性心肌梗死時， 心電圖的典型表現為T波高尖、ST段抬高等。 一般情況下， 醫生通過問診患者病史、病情， 再結合心電圖的相關表現， 就能及時診斷。 所以， 診斷急性心肌梗死方面， 心電圖是把“神器”， 它具備基石性的診斷地位。

二、陳舊心肌梗死

急性心肌梗死過後， 很多患者有留下特殊的心電圖信號， 如病理性Q波。 但如無確切心梗的病史， 不要僅僅依靠心電圖就給患者定診“陳舊心肌梗死”， 因為部分正常人、心肌病的人群， 也會出現異常Q波。 如果有如此表現， 一定要看醫生， 結合其它一些檢查， 明確診斷。

三、心絞痛

心電圖在診斷心絞痛方面， 心電圖也是一個相對可靠的指標之一。

因為， 在心絞痛發作的時候， 心電圖上也會出現T波、ST段的改變。 但是， 朋友們請注意， 是發作時才有心電圖改變， 所以， 心電圖的動態變化才是診斷心肌缺血更靠譜的標準之一。 在不活動的時候， 僅僅有輕微的T波、ST段問題， 不是冠心病診斷的可靠標準， 這也是臨床上最常見的冠心病誤診原因之一。

一些患者出現了胸痛、心臟不舒服的表現， 到一些醫療部門， 檢查了心電圖， 發現T波不漂亮了， ST段輕微壓低了， 從此戴上了“冠心病”的大帽子， 關鍵問題， 還有一些患者為了預防缺血的發生， 長期服用了“阿司匹林”、“丹參丸”等一些令人糾結的藥物。 所以說， 靜息時心電圖只是心肌缺血的最基本檢查之一。

總之， 診斷心肌缺血， 心電圖是一個有用、簡單易行的指標，

但是， 不能通過一張心電圖就輕易定診。 如果您或您的親友有過類似問題， 請找心臟專科醫生檢查， 明確診斷。